Associação entre internações psiquiátricas, cobertura de CAPS e atenção básica em regiões metropolitanas do RJ e SP, Brasil

Abstract

Resumo Conclusões O objetivo deste artigo é analisar a associação entre a cobertura de Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) e a Atenção Básica (AB) e o número de internações psiquiátricas, nas regiões metropolitanas das capitais dos Estados de Rio de Janeiro (RJ) e São Paulo (SP). Estudo ecológico de séries temporais com população composta por residentes das regiões metropolitanas dos municípios do RJ e de SP internados no âmbito do SUS. Dados secundários foram coletados (portal do DATASUS e IBGE) e calculados indicadores (oferta de CAPS, cobertura da AB, oferta de leitos psiquiátricos e taxa de internações psiquiátricas). Foram calculadas as tendências temporais dos indicadores e a associação entre as coberturas de CAPS e AB e as taxas de internação. Observou-se redução das taxas de internações psiquiátricas e oferta de leitos e aumento da cobertura de CAPS e AB nas duas localidades estudadas, com associação inversa e estatisticamente significativa. : os resultados confirmaram a hipótese de associação entre as tendências crescentes de oferta de CAPS e AB e diminuição das taxas de internação psiquiátrica no período e regiões do estudo. Este achado reforça a importância da continuidade e aprimoramento das políticas relacionadas às reformas psiquiátrica e sanitária.

A closer look at the epidemiology of schizophrenia and common mental disorders in Brazil

“…Reinforcing this idea is a recent study collecting data from 2008 to 2015 showing that reduced psychiatric hospitalizations rates and increased CAPS coverage were observed with inverse and statistically significant association. 18 Contrarily, incidence, total costs, length of hospital stays and overall costs increased from 2017 to 2018, in all evaluated parameters, except for mean hospital stay cost. Noteworthy, in 2017, the Brazilian government reduced the implementation of new Community Mental Health Centers and promoted changes to the mental health policy, despite contrary recommendations from the National Human Rights Council and the National Health Council, and going against the need for better funding and structure.…”

Internações psiquiátricas pelo Sistema Único de Saúde no Brasil ocorridas entre 2000 e 2014

“…Estudos anteriores investigaram a relação do CAPS com taxas de internação e reinternação, no entanto, os achados não são homogêneos. Estudo realizado em duas regiões metropolitanas do Sudeste indicou haver uma associação entre o aumento na cobertura dos serviços de CAPS com a redução das taxas de internação por transtornos mentais 26 . Em outro estudo, realizado nos municípios de Campinas, São Paulo, Porto Alegre e Fortaleza, verificou-se que menos de 10% dos usuários acompanhados nos CAPS necessitou de internação hospitalar em um período de 3 anos 27 .…”

Psychiatric hospitalizations in Brazil: exploratory and trend analysis from 2009 to 2019

“…However, in general, there was a decrease in hospitalization time, possibly related to the psychiatric reform process, which aimed at the reintegration of the individual affected by mental disorders, through the creation of CAPS and some specific actions, such as the Back Home Program. Researchers had already pointed out a relationship between the reduction in the number of hospitalizations in some regions of the country and the increase in the coverage of Primary Care and CAPS 17 . Besides that, the number of elective admissions is minimal, compared to 81.9% of emergency admissions, which may also be related to the new way of facing psychiatric illnesses due to the changes resulting from the reform started in 2001.…”

“…However, it was not possible to establish a cause for this finding through the literature. The possibility of further investigation on mental health in each region of the country is suggested, covering in addition to the number of hospitalizations, the number of available beds, and the extension of the health care network, such as the one already carried out in São Paulo and Rio de Janeiro, in the Southeast region 17 .…”