Protocolo para indivíduos hipertensos assistidos na Atenção Básica em Saúde

Abstract

Hypertension has low control rate in Brazil and around the World, resulting in social and medical costs; thus there is the need to apply control strategies. This study aimed to create and validate a protocol for consultation and monitoring of hypertensive patients attended in primary health care. It is constituted a methodological research which uses the Delphi method for content validation. The analysis of the protocol by experts was performed in three cycles, using a scale that was not important to extremely important, with a graduation from 1 to 5. The analysis was performed by the Likert scale, percentage of agreement, content validation index, Pearson correlation. The percentage of agreement was 96%. The CVI of 0.98. The Likert scale scored items, at least, as very important. The Pearson correlation was positive for all items ranging from moderate to strong. The protocol is composed of 53 items, divided into seven dimensions. It was concluded that the protocol enables more expressive and systematics monitoring of hypertensive patients and it identifies social and individual conditions that contribute to high blood pressure, so it may be used to guide the consultation, encouraging dialogue between the professional and patient and effective recording of care.

Assistência ao paciente com hipertensão na Atenção Primária à Saúde

“…A Atenção Primária à Saúde (APS) configura-se como o contato preferencial do usuário com o sistema de saúde e o local responsável pela organização do cuidado à sua saúde, de suas famílias e da população. Por isso deve ser orientada pelos princípios do primeiro contato, longitudinalidade, integralidade, coordenação, abordagem familiar e enfoque comunitário (Dantas & Roncalli, 2019).…”

Reprodutibilidade do protocolo para usuários com hipertensão arterial assistidos na Atenção Básica à Saúde

“…A Hipertensão Arterial (HA) se destaca, no Brasil e no mundo, como um grave problema de saúde pública em virtude dos baixos níveis de controle, apesar de ser facilmente tratável e controlável a partir de ações da Atenção Primária à Saúde (APS), tais como: captação, diagnóstico e tratamento precoces, consulta de acompanhamento mensal estruturado, com práticas definidas, humanizadas e focadas no trabalho em equipe 1 .…”

“…As baixas taxas de controle, de adesão ao tratamento [1][2][3][4][5][6][7] e a pouca satisfação com a consulta realizada na APS 8 , têm motivado pesquisadores a buscarem formas de reverter este quadro. Para alcançar este intento, iniciativas, como o uso de protocolos, vêm sendo adotadas como instrumento para transformação de atitude e da prática adotada no processo do cuidar.…”

“…Para alcançar este intento, iniciativas, como o uso de protocolos, vêm sendo adotadas como instrumento para transformação de atitude e da prática adotada no processo do cuidar. Os protocolos expressam a junção de documentos ou diretrizes, que formalizam a relação entre o profissional de saúde/instituição e o usuário; estabelecem critérios de diagnóstico; padronizam o atendimento; orientam a conduta e indicam mecanismos para o monitoramento clínico 1 .…”

“…Geralmente os protocolos estão voltados para uma categoria profissional específica, e percebendo-se a inexistência de protocolos voltados para equipe multiprofissional, foi construído e validado o protocolo para consulta e acompanhamento de hipertensos assistidos na APS (Figura 1) como forma de corroborar com a melhoria da assistência ao usuário com HA no tocante à consulta, acompanhamento e registro, avaliados por experts como muito importante, uma vez que foram contemplados os aspectos biopsicossociais, investigação de sinais de alterações das cifras pressóricas, presença de complicações e realização de exames 1 . O processo de validação garante a fidedignidade de um instrumento, o que possibilita sua utilização por pesquisadores, acadêmicos, gestores e profissionais de forma confiável e válida.…”