Práticas assistenciais em saúde mental na atenção primária à saúde: análise a partir de experiências desenvolvidas em Florianópolis, Brasil

Autonomia no campo da saúde mental: uma revisão da literatura nacional

“…São consideradas ainda uma importante atuação das Equipes de Estratégia Saúde da Família (ESF), o acesso e acompanhamento dos casos com destaque no tratamento medicamentoso continuado, seguido das dificuldades de alcançar ações de atenção que valorizam o desenvolvimento da autonomia. Desse modo as práticas assistenciais sendo adaptadas a uma forma de cuidado similar à da psiquiatria comunitária ou preventiva, que teve importância na pré-história da reforma psiquiátrica brasileira 6 .…”

“…Identificou-se ainda, a ênfase no tratamento farmacológico continuado, acompanhado de dificuldades de realizarem-se ações de atenção que valorizam a singularidade e o desenvolvimento da autonomia, referências que estruturam diferenças entre os modos de atenção psicossocial e asilar psiquiátrico. Intervenções que trabalhem pela autonomia dos sujeitos são subutilizadas 6 .…”

Atenção especializada ambulatorial no Sistema Único de Saúde: para superar um vazio

“…Todos os casos e demandas de cuidado especializado em SM são resolvidos nas reuniões de matriciamento e ou com conversas e negociações diretas (casos urgentes e duvidosos) com os apoiadores do NASF ou do CAPS. Os atendimentos individuais com especialistas em SM (psicólogos e psiquiatras) são viabilizados se julgados necessários, embora haja certa restrição de agenda para psicólogos e pressão para tratamentos psicológicos grupais 41 . Embora desconheçamos avaliações sistematizadas da experiência, é fato consensual na ESF local que a retaguarda especializada em SM foi viabilizada satisfatoriamente, enquanto formato organizativo institucional, pelas equipes matriciais -que podem realizar práticas ambulatoriais, consistindo em um exemplo parcial (restrito aos profissionais da SM) da ideia e proposta aqui defendida.…”

“…Embora desconheçamos avaliações sistematizadas da experiência, é fato consensual na ESF local que a retaguarda especializada em SM foi viabilizada satisfatoriamente, enquanto formato organizativo institucional, pelas equipes matriciais -que podem realizar práticas ambulatoriais, consistindo em um exemplo parcial (restrito aos profissionais da SM) da ideia e proposta aqui defendida. A experiência tem limites, como a dificuldade de viabilizar tratamentos singularizados não farmacológicos como primeira abordagem e subexplo-ração de outros recursos comunitários e institucionais 41 , denotando restrições na concretização dos princípios da reforma psiquiátrica, mas é um exemplo exitoso indiscutível da viabilidade da construção de retaguarda especializada via apoio matricial.…”

Cuidado em saúde mental na estratégia saúde da família: a experiência do apoio matricial [Mental health care in the family health strategy: the experience of matrix support]

“…. Fazem-se necessárias outras ofertas de cuidado, inclusive de modo alternativo e prévio às intervenções farmacológicas, possibilitando a construção de uma atenção mais sistemática e integrada 20 . Um dos possíveis facilitadores desse processo é a atuação da equipe multidisciplinar.…”