Uso do Sistema Manométrico Miniaturizado Pressure-Wire em Cardiopatias Estruturais Congênitas e Adquiridas

Abstract

Introdução: Historicamente, o registro de pressões intravascul ares contribuiu para o desenvolvimento da cardiologia interven cionista. Embora atualmente novos recursos de imagem sejam preponderantes, a medida acurada de pressões intravasculares ainda é essencial em muitos contextos diagnósticos e de afe rição de métodos terapêuticos intervencionistas. Descrevemos a utilização do sistema manométrico miniaturizado (pressure-wire) para obtenção de curvas pressóricas em cardiopatias estru turais congênitas e adquiridas. Métodos: Foram utilizados os sistemas RADI Analyzer ® Xpress (St. Jude Medical Inc., St. Paul, Minnesota, Estados Unidos) e PressureWire ® Certus durante procedimentos com cateteres diagnósticos 5 F reali zados sob anestesia geral e suporte ventilatório em crianças. Traçados manométricos foram obtidos simultaneamente com o pressure-wire e o cateter 5 F em pacientes para os quais era imperativa a decisão terapêutica com base em análise das pressões intravasculares e nos quais não era pos sível obtê las acuradamente pelos métodos convencionais. Resultados: O pressure-wire foi utilizado para obtenção de pres sões intravasculares pulmonares em pacientes com colaterais sistêmicopulmonares, com estenoses angiográficas ou não, e com variadas cardiopatias estruturais, na avaliação de este noses de ramos pulmonares, na localização de estenoses de condutos cirúrgicos (por exemplo: após cirurgia de Rastelli), shunts cirúrgicos (como de BlalockTaussig) e na avaliação préope ratória de derivações cavopulmonares. O procedimento foi realizado com segurança, tendo sido obtidos traçados ma nométricos com qualidade adequada. Conclusões: O sistema manométrico miniaturizado está consagrado no cenário da cardiologia intervencionista, enquanto modalidade diagnóstica complementar para avaliação funcional de lesões coronárias. Esse sistema também constitui método diagnóstico complementar em diversas cardiopatias estruturais, congênitas e adquiridas.DESCRIToRES: Cardiopatias congênitas. Ca te terismo cardíaco. Hemodinâmica. ABSTRACT Use of the Miniature Pressure-Wire Manometric System in Congenital andAcquired Structural Heart Diseases Background: Historically, intravascular pressure recording has contributed to the development of interventional cardiology. Although new imaging resources have gained much attention, accurate intravascular pressure measurement remains essential for the diagnosis and evaluation of interventional therapy methods. We describe the use of the miniature manometric system (pressurewire) to obtain pressure curves in congenital and acquired structural heart diseases. Methods: The Radi Analyzer ® Xpress (St. Jude Medical Inc., St. Paul, MN, USA) and PressureWire ® Certus systems were used in procedures with 5 F catheters under general anesthesia and ventilatory support in children. Manometric tracings were obtained simul taneously from pressure-wire and the 5 F catheter in patients whose therapy strategies were dependent on the analysis of in travascular pressures, and in whom was not possible to obtai...

Pressões por Novos Caminhos

“…Como a necessidade é mãe das novas soluções, os autores do artigo em questão foram pressionados a encontrar novos caminhos − e conseguiram. O uso do pressure-wire, como descre-vem Novaes et al 1 neste número, chega para superar algumas dessas limitações. Pelo seu baixo perfil, o sistema pode ser avançado até mesmo por cateteres 4 F diagnósticos e é capaz de negociar muito bem tor tuosidades.…”

“…este número da Revista Brasileira de Cardiologia Invasiva, Novaes et al 1 descrevem um novo método para obtenção de curvas pressóricas em pacientes com cardiopatias congênitas e estruturais. Qual a relevância disso no contexto atual da Cardiologia Invasiva?…”