Indução De Parto Em Um Hospital Universitário: Métodos E Desfechos

Abstract

Objective: to identify the indications, practices and outcomes of labor induction, in a University Hospital of Southern Brazil.Method: a cross-sectional study. The target population of this study were 137 women who were hospitalized for labor induction from January to October 2014. Data analysis was performed through simple, exploratory statistical analysis and non-parametric test, adopting a significance level of p≤0.05.Results: most (53%) of the inductions were performed due to post-term pregnancy. As for the methods of induction, the use of Misoprostol of 25mcg administered via the vaginal route was found in 46% of cases and the use of Misoprostol in combination with Oxytocin was found in 28.4% of cases. Misoprostol was more associated with vaginal delivery. Conclusion:Induction, if used correctly, is an important strategy for the reduction of high cesarean rates. DESCRIPTORS: Induced labor. Labor. Oxytocin. Misoprostol. Conclusão: a indução, caso seja utilizada da maneira correta, é uma importante estratégia para a redução dos altos índices de cesarianas. Método: Estudio transversal. La población meta de este estudio fue de 137 mujeres que ingresaron para la inducción de trabajo de parto en el período de enero a octubre de 2014. El análisis de los datos fue realizado por medio de análisis estadístico simple, exploratorio, y prueba no paramétrica, adoptando nivel de significancia de p≤0,05. INDUÇÃO DE PARTO EM UM HOSPITAL UNIVERSITÁRIO: MÉTODOS E DESFECHOS DESCRITORES:Resultados: la mayoría (53%) de las inducciones fue realizada por post-datismo. En cuanto a los métodos, se destacó el uso del Misoprostol de 25 mcg vía vaginal en un 46%, y también el uso del Misoprostol asociado a Oxitocina en un 28,4%. El Misoprostol fue más asociado al parto vaginal.Conclusión: la inducción, si se utiliza de la manera correcta, es una importante estrategia para la reducción de los altos índices de cesáreas. DESCRIPTORES:Trabajo de parto inducido. Trabajo de parto. Oxitocina. Misoprostol.

<b> Taxas de cesarianas em um hospital universitário a partir da classificação de Robson/Cesarean section rates in a university hospital based on the Robson classification

“…Outro aspecto relevante para a reflexão da elevada composição populacional encontrada no grupo 5 neste estudo é o uso dos métodos de indução para o trabalho de parto (TP) no serviço. Estudo realizado com 137 mulheres, em um hospital universitário do Sul do Brasil, com o objetivo de identificar as indicações de indução, as práticas utilizadas e os seus desfechos, demonstrou que a indução, utilizada com as técnicas corretas, é uma importante estratégia para a redução das altas taxas de CS, responsáveis pela manutenção do número elevado de mulheres, multíparas, com uma ou mais cesáreas anteriores (23) .…”

Influência da assistência ao parto nos desfechos puerperais

“…Achados deste estudo destacaram grande número de induções de parto, 44,4% de todos os partos, sendo que a maioria delas foi realizada sem uma indicação clara, inferindo que seja apenas como rotina assistencial com o objetivo de acelerar o trabalho de parto e parto. Sendo a ocitocina o método mais utilizado, seguido pelo misoprostol, sendo que, em estudos, o misoprostol esteve mais associado ao sucesso da indução, acarretando em mais partos vaginais (Scapin et al, 2018).…”

Vivência de puérperas no processo de indução do trabalho de parto

“…A indução do parto é um tipo de intervenção médica utilizada para estimular artificialmente o surgimento das contrações uterinas quando estas não ocorrem espontaneamente, levando ao desencadeamento do trabalho de parto (1) .…”

“…Na prática, esta técnica tem o objetivo de promover o parto vaginal e é recomendada para mulheres a partir da 22ª semana, quando os riscos materno-fetais do prolongamento da gestação se sobrepõem aos de sua interrupção (1) . Dessa forma, quando por alguma circunstância não se pode aguardar o curso fisiológico da gestação e do parto, a indução torna-se uma alternativa viável, em virtude de reproduzir de maneira mais real o parto normal e espontâneo (2) .…”

“…Na presença de feto vivo e em gestação a termo (> 37 semanas), esse tipo de intervenção é indicado em diversas situações clínicas, tais como: gestações prolongadas (> 41 semanas), ruptura prematura das membranas, síndromes hipertensivas como a pré-eclâmpsia, diabetes, oligodrâmnio e restrição do crescimento fetal (1) . Além das condições mencionadas, atualmente, há uma tentativa do Ministério da Saúde (MS) de estimular a indução do parto como opção a cesárea eletiva, uma vez que a cirurgia tem ultrapassado a taxa recomendada pela Organização Mundial de Saúde (OMS) e sua realização sem reais indicações pode aumentar o risco de complicações maternas e neonatais (3) .…”