A Rede de Atenção às Urgências e Emergências em cena: contingências e produção de cuidado

Abstract

RESUMO Este estudo tem por objetivo analisar as transformações nos processos de gestão e produção do cuidado em saúde, no contexto da prática, a partir da política da Rede de Atenção às Urgências e Emergências (RUE). A pesquisa tem caráter qualitativo e caracteriza-se como estudo de caso. Foram realizadas entrevistas com 16 gerentes de serviços de saúde em três municípios de diferentes portes populacionais. O material foi analisado tendo como referência o contexto da prática da Abordagem do Ciclo de Políticas. Observa-se que a RUE não é reconhecida enquanto política pública, embora sejam identificados alguns de seus elementos, como a implantação de Unidades de Pronto Atendimento, protocolos, classificação de risco, novas tecnologias assistenciais, arranjos regulatórios e linhas de cuidado. O olhar para a ‘RUE em cena’ aponta para três questões: a relação entre a atenção básica e as portas de urgência no atendimento à demanda espontânea; a regulação médica do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (Samu), enquanto promotora de acesso e qualidade; e a (des)continuidade no cuidado em saúde. Há evidências de movimentos e produções vivas induzidas pela política que qualificam o cuidado em saúde em situações de urgência e emergência. Entretanto, iniquidades são mantidas ou produzidas, e a necessidade de articulação entre os componentes em rede, embora evocada, traduz-se em conexões frágeis e não regulares.

Desafios e potencialidades do trabalho em equipe multiprofissional de saúde no atendimento às redes de urgência e emergência

“…Com intuito de tornar o atendimento ágil e resolutivo, reduzindo a fragmentação das ações de saúde aumentando a comunicação em todas as redes de atenção (Pacheco et al, 2015;Tofani et al, 2022).…”

“…Dentro do cenário assistencial da rede de urgência e emergência, compreendem-se como componentes todos os níveis de atenção à saúde, desde a Atenção Básica (UBS, ESF), as Unidades de Pronto Atendimento (UPA) e outras portas abertas 24 horas, ao Serviço Móvel de Urgência (SAMU), até as Portas Hospitalares de atenção às Urgências, incluindo a Atenção Domiciliar (Tofani et al, 2022).…”

“…O acolhimento da classificação de risco deve ser aplicado por equipe multiprofissional, uma vez que acolher não se restringe a triagem, mas sim a uma coordenação do cuidado responsável e resolutivo, garantindo a atenção integral ao usuário (Campos et al, 2020). Entende-se por integralidade do cuidado, a atenção ao indivíduo em todas as áreas e em todos os níveis de atenção, é dizer, atenção primária, biopsicossocial, ambulatorial e vigilância em saúde (Tofani et al, 2022).…”

“…Portanto, ao discutir a integralidade do cuidado é importante considerar dois grandes grupos de serviços, sendo um de serviços ofertados à população e o outro uma organização permanente com interação de recursos e profissionais nos diversos níveis de atuação, tornando o usuário o centro de sua atividade profissional (Oliveira & Souza, 2021;Tofani et al, 2022).…”