A clínica no Centro de Atenção Psicossocial Infantojuvenil: na adolescência, o diagnóstico se escreve a lápis

Abstract

RESUMO O artigo tem como objetivo analisar a prática da clínica com adolescentes na atenção psicossocial, em um Centro de Atenção Psicossocial Infantojuvenil. Utilizou-se a Avaliação de Quarta Geração como percurso teórico-metodológico, tendo como parâmetros avaliativos os seguintes aspectos das práticas em saúde mental, na perspectiva da atenção psicossocial: o cuidado em liberdade, intersetorial, territorial, multiprofissional, e singular, buscando como resultados a inserção social, a autonomia e a cidadania. Foram realizadas entrevistas com os profissionais do serviço, e observação participante. A análise ocorreu mediante o Método Comparativo Constante. Evidencia-se a tarefa de construir uma clínica que supere os saberes e as práticas da psiquiatria tradicional, que incorpore o contexto dos adolescentes, e que não tenha como eixo central o diagnóstico. Os resultados sugerem o deslocamento do foco da atenção na doença para o adolescente, considerando seus desejos, suas relações e os sentidos que atribuem às possíveis perspectivas e aos caminhos resultantes dos saberes da clínica. Conclui-se, sobre a necessidade da manutenção do processo de constante questionamento em relação à clínica psicossocial com adolescentes, sua repercussão e sua incorporação enquanto uma possibilidade terapêutica transitória e singular.

Drawing attention? Going through judgments regarding child and adolescent suicide attempts in emergency rooms from a professional perspective

“…Forwarding needs to be redefined: from irresponsible to implicated, where professionals must be responsible for addressing the request, ensuring that the indicated service will be able to accommodate children and adolescents, being part of a network that, in fact, will act as a follow-up to the ER’s initial conduct ( 9 ) . Furthermore, medicalization of care is seen early, with the use of drugs as a way of treating emotional aspects without reflecting that their effects are long-term, requiring adherence to therapy which, in itself, without integration into a context broad, will not be able to minimize mental distress ( 13 ) .…”

“…Scientific literature has previously explored SA perceptions among primary and secondary care health professionals ( 12 , 13 ) . It is imperative to continue advancing the literature, with this study focusing on professionals working in ER.…”

Experiência da família de crianças e adolescentes em sofrimento psíquico diante da hospitalização

“…Nesse contexto, o público infantojuvenil que necessita de cuidados de saúde mental procura os serviços da Rede de Atenção Psicossocial (RAPS), os quais apontam que a hospitalização deve ser realizada apenas em casos de esgotamento das possibilidades de atendimento nos serviços comunitários de base territorial e quando for comprovada a necessidade clínica do usuário de acesso à tecnologia hospitalar (3) . Todavia, com o advento da pandemia do COVID-19, um estudo explorando impactos deste evento para os adolescentes que já possuíam quadro de sofrimento psíquico apontou que alguns sintomas foram exacerbados, como aumento da ansiedade, dificuldades em relação ao sono e ataques de pânico (4) .…”

“…Todavia, com o advento da pandemia do COVID-19, um estudo explorando impactos deste evento para os adolescentes que já possuíam quadro de sofrimento psíquico apontou que alguns sintomas foram exacerbados, como aumento da ansiedade, dificuldades em relação ao sono e ataques de pânico (4) . Ademais, somados ao referido evento, evidencia-se a vulnerabilidade da RAPS no que se refere à resolutividade para absorver os casos infantojuvenis e as mudanças no comportamento social que, reforçados pela pandemia, ocasionaram uma redução de acesso aos serviços de saúde mental, sendo o hospital apontado como um dos recursos utilizados (3,4) .…”

“…O contexto familiar é considerado uma das dimensões do objeto de trabalho nas práticas em saúde mental infantojuvenil, resultado do deslocamento de práticas que impediam o convívio social e familiar da pessoa "louca", para a valorização e a inclusão da família e de outras pessoas consideradas importantes pelo sujeito em seu cuidado em saúde mental. Dessa forma, no que diz respeito à atenção psicossocial e às políticas públicas de saúde mental direcionadas às crianças e adolescentes, os vínculos afetivos entre os sujeitos que constituem a família e compartilham o cuidado destes reforçam a importância de pensar sobre a longitudinalidade da inclusão dos familiares nas práticas de cuidado em todos os dispositivos da rede (3,5,8) .…”