Os invisibilizados da cidade: o estigma da População em Situação de Rua no Rio de Janeiro

Abstract

RESUMO Evidencia-se, no Brasil e em outros países da América Latina, o aumento da população de rua, muitos dos quais são usuários de crack. Essa população sofre de estigmas vinculados a uma percepção de fragilidade do caráter, como vontade fraca para interromper o uso da droga e como pessoa perigosa na medida em que é temida pela sociedade, visto que é percebida como agressora. Isso traz consequências como o isolamento social, a perda da autoestima, dificuldade de acesso aos serviços de saúde que provocam o afastamento da busca de suporte social e de saúde por parte do usuário, agravando suas condições de vida. Como metodologia, foram realizadas 48 entrevistas com trabalhadores e usuários das equipes de Consultório na Rua nas quais foi possível reconhecer o estigma internalizado pelas pessoas que se reconhecem como portadoras das características negativas que lhes são imputadas, assim como percepção dos profissionais de saúde da estigmatização sofrida por essa população. O desvelamento dos estigmas e sua análise podem auxiliar na reorientação de um conjunto de práticas de cuidado que garantam direitos básicos de saúde, educação, moradia e trabalho constituintes da cidadania, de modo a fomentar processos de democratização e de inclusão social dessa população estigmatizada em situação de extrema vulnerabilidade.

Perspectivas acerca do cuidado com a saúde das pessoas em situação de rua

“…42 Diante da breve contextualização desse dispositivo 36,42 -e para além do que está baseado e instaurado em portarias e leis -, existe o reconhecimento das realidades e das experiências vivenciadas pelos profissionais, usuários e familiares que estão envolvidos na lógica de cuidado proposta pelo CnaR. [48][49][50]…”

Os desafios para o manejo de doenças crônicas na população em situação de rua/ The challenges for the management of chronic diseases in the homeless persons

“…Ao analisar-se a amostra, identificou-se uma realidade destoante do que é estabelecido pela PNPR, especialmente à atenção primária. 14,16,17,18,25,26,27 Dentre os motivos para a dificuldade de acesso, referese o preconceito, 12,18,27 a exigência de documentação, 12,26 a restrição na demanda espontânea, 12 os atrasos 16 e longo tempo de espera, 20 o limite na atuação intersetorial, 12 a ausência de serviço de saúde no local, a dificuldade de transporte, a falta de conhecimento de onde obtê-los, além dos custos do atendimento. 20 Como consequências desse distanciamento dos serviços de saúde, observam-se a restrição de atividades de promoção 12 e de prevenção de saúde, 17,20 uma entrada tardia no serviço de saúde que acarreta atrasos em diagnósticos, 15 adiamento de cuidados, 17 problemas em continuidade de tratamentos 17,20 além de aumento no autotratamento 14 e no autogerenciamento de tratamento, o que aumenta as taxas de internações.…”

“…Nota-se, contudo, que a PSR é vista como grupos não prioritários na saúde pública, visão esta inflada pela conotação moralista, negativa e preconceituosa, associando essa população com falta de caráter. 27 Aproximadamente 40% da PSR sofreram discriminação por parte dos profissionais de saúde, 26 motivada, pela falta de higiene, vestimentas sujas, odor fétido, falta de documentação para identificação. 28 Esse julgamento e preconceito afastam a PSR dos serviços de saúde, dificultando a criação de um vínculo e de um atendimento humanizado.…”

Atuação dos profissionais do consultório na rua no âmbito da Atenção Primária à Saúde do Brasil: Uma revisão de escopo

“…Trata-se de um grupo social que vivencia múltiplas vulnerabilidades marcadas por processos de exclusão social, marginalização e preconceitos (Teixeira et al, 2019).…”