Condições da exposição a agrotóxicos de portadores da doença de Parkinson acompanhados no ambulatório de neurologia de um hospital universitário e a percepção da relação da exposição com o adoecimento

Abstract

The objective of this research was to investigate, from the work history of patients with Parkinson's disease, followed at the neurology outpatient clinic of a university hospital, the occurrence and conditions of exposure to pesticides, as well as the perception of the relationship between exposure and illness. This is an exploratory and descriptive study with a quantitative and qualitative approach, carried out at the Hospital Universitário do Oeste do Paraná, in Cascavel, Paraná, Brazil. Thirty-two subjects, the user or family members, with Parkinson's disease were interviewed by telephone interview using a semi-structured script. Of these, 16 (50%) were men; most of them retired elderly (87.48%), with low education (53.13%); 25 (78.11%) worked in agriculture, living in rural areas from 11 to 30 years old; 24 (74.98%) stated that they had direct or indirect contact with pesticides; the most cited form of pesticide application was with costal spray; Most (75%) did not use personal protective equipment and learned to handle pesticides with family members. It is concluded that a significant number of individuals with Parkinson's disease had some labor activity in agriculture during life, many of them with direct contact with pesticides, either in the preparation and application or even in the washing of clothes. KEYWORDSPesticides. Parkinson's disease. Occupational exposure. Public health. RESUMO O objetivo desta pesquisa foi investigar, a partir da história laboral de portadores da doença de Parkinson acompanhados no ambulatório de neurologia de um hospital universitário, a ocorrência e as condições da exposição a agrotóxicos, bem como a percepção da relação da exposição com o adoecimento. Trata-se de estudo exploratório e descritivo, com abordagem quantitativa e qualitativa, realizado no Hospital Universitário do Oeste do Paraná, em Cascavel, Paraná, Brasil. Foram entrevistados 32 sujeitos, o usuário ou familiares, com doença de Parkinson, por meio de entrevista telefônica a partir de roteiro semiestruturado. Desses, 16 (50%) eram homens; a maioria idosos aposentados (87,48%), com baixa escolaridade (53,13%); 25 (78,11%) trabalharam na agricultura, residindo na área rural de 11 anos a 30 anos; 24 (74,98%) afirmaram ter tido contato com agrotóxicos de forma direta ou indireta; a forma mais citada de aplicação dos agrotóxicos foi com pulverizador costal; a maioria (75%) não utilizou equipamentos de proteção individual e aprendeu a manipular os agrotóxicos com familiares. Conclui-se que um número expressivo de indivíduos com doença de Parkinson teve alguma atividade laboral na agricultura durante a vida, muitos deles com contato direto com agrotóxicos, seja no preparo e aplicação ou mesmo na lavagem das roupas. PALAVRAS-CHAVE Agroquímicos. Doença de Parkinson. Exposição ocupacional. Saúde pública. Pesticide exposure conditions on Parkinson's disease patients followed at a neurology clinic of a university hospital and perception of the relationship of exposure with illnessCondições da exposição a agrotóxicos de por...

Fitossanitários e doenças hepáticas: Um desafio à saúde pública no Brasil

“…Historicamente, os fitossanitários foram desenvolvidos durante o período das guerras mundiais para serem utilizados como estratégia de destruição de tropas inimigas. Entretanto, durante a chamada "Revolução Verde", que teve suas origens nos Estados Unidos da América (EUA), muitos dos fitossanitários passaram a ser utilizados na agricultura na forma de defensivos agrícolas com o propósito de aumentar a quantidade de alimentos no período pós-guerras mundiais (Porto & Soares, 2012;Lopes & Albuquerque, 2018;Vasconcellos et al, 2019). Para isso, ocorreu a modernização da agricultura frente as inovações tecnológicas e o desenvolvimento de maquinário, sementes mais resistentes e intensiva utilização e desenvolvimento de insumos químicos.…”

“…Em solo brasileiro, a implementação de agrotóxicos nas lavouras se acelerou a partir do ano de 1960, principalmente nas regiões Centro-Oeste, Sul e Sudeste. Essa intensificação ocorreu devido ao Programa Nacional de Defensivos Agrícolas (PNDA), que concedeu crédito agrícola e favoreceu às atividades rurais com a utilização de sementes tratadas, maquinário e agentes químicos (agrotóxicos e fertilizantes) (Lopes & Albuquerque, 2018;Vasconcellos et al, 2019). Com esse modelo de agricultura, a produção de alimentos no Brasil se elevou consideravelmente nas décadas que se sucederam (Porto & Soares, 2012;Mendes et al, 2019).…”

“…Atualmente, inúmeros estudos relacionam o aparecimento de doenças ao uso de agrotóxicos (Mesa, 2020;Lopes & Albuquerque, 2021). Entretanto, os efeitos nocivos à saúde são dependentes de alguns fatores, como as características químicas do defensivo agrícola, da quantidade absorvida ou ingerida, do tempo de exposição e das condições gerais de saúde da pessoa exposta (Vasconcellos et al, 2019). Ao analisar esses aspectos, pode-se dividir os casos de intoxicação por agrotóxicos em agudos ou crônicos.…”

“…Os casos agudos de intoxicação são melhor estudados e possuem sintomas bem definidos como dores de cabeça, dermatites, náuseas, desorientação, dentre outros, que surgem no momento da exposição ou em até 24 horas (Vasconcellos et al, 2019;Mesa, 2020). Pesquisas pontuais mostram que a maioria dos casos de intoxicação aguda estão relacionados aos pequenos produtores, devido a carência de informações sobre os elevados riscos à saúde que o fitossanitário representa, associado a baixa assistência técnica para o uso correto de equipamentos e a não utilização dos equipamentos de proteção individual (EPI), entre outros, enquanto que efeitos crônicos da utilização dos agrotóxicos são geralmente associados aos trabalhadores rurais de grandes monoculturas (Porto & Soares, 2012;Vasconcellos et al, 2019). Ainda, quando se trata de casos crônicos de intoxicação o estudo se torna mais complicado, uma vez que os sintomas podem aparecer em semanas, meses ou até mesmo anos após o contato com o agrotóxico (Vasconcellos et al, 2019;Neves et al, 2020) e serem responsáveis pelo aparecimento de diferentes comorbidades (Porto & Soares, 2012;Mesa, 2020).…”

“…Pesquisas pontuais mostram que a maioria dos casos de intoxicação aguda estão relacionados aos pequenos produtores, devido a carência de informações sobre os elevados riscos à saúde que o fitossanitário representa, associado a baixa assistência técnica para o uso correto de equipamentos e a não utilização dos equipamentos de proteção individual (EPI), entre outros, enquanto que efeitos crônicos da utilização dos agrotóxicos são geralmente associados aos trabalhadores rurais de grandes monoculturas (Porto & Soares, 2012;Vasconcellos et al, 2019). Ainda, quando se trata de casos crônicos de intoxicação o estudo se torna mais complicado, uma vez que os sintomas podem aparecer em semanas, meses ou até mesmo anos após o contato com o agrotóxico (Vasconcellos et al, 2019;Neves et al, 2020) e serem responsáveis pelo aparecimento de diferentes comorbidades (Porto & Soares, 2012;Mesa, 2020). Independentemente do tipo de contaminação, a maioria dos trabalhadores rurais intoxicados são homens de idade adulta e com baixo nível de escolaridade, dificultando a percepção dos riscos, devido a leitura limitada dos rótulos; este não é o único fator para o uso incorreto, existe uma carência na área da segurança e saúde no trabalho (Porto & Soares, 2012;Vasconcellos et al, 2019).…”