Tendência e desigualdades no rastreamento autorrelatado do câncer de colo de útero nas capitais brasileiras entre 2011 e 2020

Abstract

Resumo: Este estudo teve como objetivo verificar a tendência temporal e desigualdades no rastreamento autorrelatado do câncer de colo de útero nas capitais brasileiras entre os anos de 2011 e 2020. Estudo de tendência com dados da Vigilância de Fatores de Risco e Proteção para Doenças Crônicas por Inquérito Telefônico (Vigitel) de 2011 a 2020. O desfecho foi a prevalência de realização de exame citopatológico nos últimos três anos. Para estimar as desigualdades, foram utilizados os índices de desigualdade de inclinação (slope index of inequality - SII) e de concentração (concentration index - CIX). Observou-se tendência crescente do desfecho no país no período pesquisado e queda na maioria das regiões, capitais e em todos os grupos de acordo com escolaridade. Houve uma queda da cobertura na maioria das regiões do Brasil. Destaca-se que o SII apresentou seus piores resultados em 2011 e 2012, alcançando 15,8p.p. (IC95%: 14,1; 17,6) e 15,0p.p. (IC95%: 13,1; 16,9), respectivamente, entre as mulheres com 12 anos ou mais de estudo. Houve queda na cobertura da realização do exame preventivo de câncer de colo de útero na maioria das regiões e capitais brasileiras entre os anos de 2011 e 2020. No período antes e durante a pandemia, houve redução do desfecho no país, nas regiões Sul e Sudeste, sugerindo que a pandemia de COVID-19 acarretou desigualdades geográficas na cobertura desse exame no país.

Pap Smear Cancer Coverage in Brazilian Capitals including the Pandemic Period Caused by the SARS-CoV-2 Virus: Ecological Study

“…The present study demonstrated an increase in screening rates, which contradicted the findings of Vieira et al (2022) [22], who found in their research that the prevalence of coverage for preventive cervical cancer exams in Brazil increased from 83% in 2011 to 82.2% in 2020, with a trend of increasing coverage in the country in 10 years (2011 to 2020) and an annual variation of 4.6% (p-value < 0.001).…”

Deaths from Malignant Neoplasms of the Cervix Registered in the SIH/SUS between 2013 and 2022

“…A restrição do acesso da população aos serviços preventivos acarretou um aumento da iniquidade em saúde devido ao panorama pandêmico. Essas lacunas na detecção dessa enfermidade, devido à pandemia podem trazer prejuízos futuros, como já apontado em alguns estudos, que preveem o aumento de casos de câncer cervical até 2027 11,23,24 . Nesse sentido, mais uma vez reforça-se a necessidade de investimento em políticas públicas para o controle e tratamento das neoplasias do colo do útero.…”

“…Destas, mais de 300 mil foram a óbito devido a essa doença, sendo que 85% das mortes procederam de países de baixa e média renda. A Organização Mundial da Saúde (OMS) estima o agravamento do quadro para os próximos dez anos, prevendo um aumento de 27% nos óbitos por câncer do colo do útero em países em desenvolvimento, enquanto em países de alto poder aquisitivo a previsão é de apenas 1% de aumento 11,12 .…”

Diagnóstico Do Câncer De Colo Do Útero No Amazonas: Mudanças Nas Diretrizes Podem Afetar a Detecção Precoce?

“…A falta de acesso a exames preventivos e a restrição do Papanicolau para mulheres abaixo de 25 anos têm contribuído para esse cenário alarmante. É fundamental ressaltar a importância de políticas públicas que visem à promoção da saúde da mulher, garantindo o acesso equitativo a ferramentas de prevenção e detecção precoce do câncer de colo do útero na região amazônica (VIEIRA et al, 2022).…”