Carta às Editoras sobre o artigo de Azevedo e Silva et al.

Abstract

Senhoras Editoras,Em número recente de CSP, Azevedo e Silva et al. 1 destacaram em seu estudo importantes avaliações das ações de controle do câncer de colo de útero, a partir de dados registrados no Sistema Único de Saúde (SUS), no período de 2013 a 2020.Esse estudo evidenciou uma diversidade de fatores relacionados (ainda) à grande fragilidade de nosso sistema de saúde quanto à prevenção e ao rastreamento do câncer de colo de útero, que contribuem demasiadamente para que essa neoplasia figure na terceira posição entre os cânceres mais incidentes e na quarta posição em número de mortes entre mulheres 2 .O câncer do colo do útero ocorre por infecção persistente de subtipos oncogênicos do HPV, especialmente o HPV-16 e o HPV-18, responsáveis por cerca de 70% dos cânceres cervicais 3 .Até pouco tempo, a maior ferramenta de prevenção de lesões pré-cancerosas e câncer do colo de útero era o rastreio periódico por meio do exame citopatológico do colo uterino, conhecido como exame preventivo ou Papanicolau. Dessa forma, as lesões podem ser diagnosticadas ainda em estágios precursores para o câncer, aumentando a chance de cura, se o tratamento for instituído de maneira precoce 4 .No entanto, a forma de prevenção por meio de exames de rastreio apresenta limitações, pois, além das mulheres, homens podem ser portadores do HPV, podendo transmitir às suas parceiras. Além disso, as lesões pré-cancerosas não se restringem apenas ao colo do útero, mas podem surgir em outros locais, como orofaringe, vulva, ânus e pênis. Há, também, possibilidade de resultados falso-negativos e mulheres que não conseguem manter uma periodicidade em seus exames de rastreio, não impactando na redução do número de óbitos 4 .Uma das consequências dessas limitações é que, por vezes, o câncer de colo de útero somente é diagnosticado quando já estabelecido, em muitos casos, em estágios avançados, dificultando o tratamento e diminuindo demasiadamente a sobrevida dos pacientes.Assim, as vacinas profiláticas contra o HPV têm o potencial de prevenção de cânceres cervicais em mulheres, além de contemplar a profilaxia para homens 5 .Considerando estudos acerca da prevenção primária, se vislumbra que a vacina contra o HPV será o cerne norteador da redução do número de mulheres que morrerão de câncer de colo de útero no CARTA LETTER Carta às Editoras sobre o artigo de Azevedo e Silva et al. Letter to the Editors on the article by Azevedo e Silva et al. Carta a las Editoras sobre el artículo de Azevedo e Silva et al.

Resposta à Carta às Editoras de Rotava et al.

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Agradecemos à Rotava et al 1 pelos comentários sobre o artigo Avaliação das Ações de Controle do Câncer de Colo do Útero no Brasil e Regiões a partir dos Dados Registrados no Sistema Único de Saúde, publicado em CSP 2 . Gostaríamos de tecer alguns esclarecimentos sobre esses comentários.

…”