Cuidados paliativos: percurso na atenção básica no Brasil

Abstract

Em 2022, foi publicado um importante relatório internacional acerca do “valor da morte” não apenas no campo da saúde, mas nas sociedades humanas de forma geral. Este relatório se propôs a reimaginar sistemas relacionados ao fim da vida nos quais a morte seja compreendida não apenas como um fenômeno fisiológico, mas também relacional e espiritual, com valor próprio e inseparável da vida. Identifica-se a baixa prioridade dada pela maior parte dos governos ao redor do mundo para a questão do alívio do sofrimento e dos cuidados com o luto, representada pelo baixo investimento em cuidados paliativos. Ao mesmo tempo, assistimos no Brasil a modificações ameaçadoras à exequibilidade de políticas de cuidados paliativos na atenção básica. A negação da finitude no âmbito dos sistemas de saúde se reflete em alguns indicadores mundiais, como o ranking de qualidade de morte da revista The Economist, em que o Brasil se encontra na 42ª posição, o mapeamento mundial de cuidados paliativos da Aliança Mundial de Cuidados Paliativos em Hospitais, no qual o Brasil se encontra no nível 3b, e o consumo mundial de opioides pelo Órgão Internacional de Controle de Entorpecentes, da Organização Mundial da Saúde, no qual o consumo dessas substâncias em nosso país está na casa das centenas de doses por milhão de habitantes por dia. Apesar de avanços notáveis nos campos legislativo e executivo no que se refere à temática dos cuidados paliativos, o Sistema Único de Saúde (SUS) e a atenção básica vêm sofrendo reveses importantes a nível estrutural que irão causar impacto na estruturação de uma política pública de cuidados paliativos. Este artigo procura fazer uma análise inicial dos impactos das políticas atuais dentro desse cenário e suas repercussões na construção de uma política de cuidados paliativos sólida.

Pediatria Paliativa E Sua Funcionalidade No Brasil

“…No ano de 2014, a Assembleia Mundial da Saúde divulgou a Resolução 67.19 17, dando ênfase na apreensão a respeito de doenças e males não transmissíveis, estimulando os países constituintes a executarem os cuidados paliativos em seus sistemas de saúde, especialmente na atenção básica e no atendimento domiciliar. A temática ínsita interesse das políticas públicas de saúde no Brasil com o surgimento da Portaria nº 483/2014 do Ministério da Saúde, redirecionando a Rede de Atenção à Saúde com doenças crônicas, abrangendo os cuidados paliativos como assistência a ser prestada (RODRIGUES et al, 2022).…”

Decisão compartilhada: por que, para quem e como?

“…Este fascículo de CSP traz justamente uma coletânea de novos artigos nesse sentido. Começando por um necessário e relevante posicionamento conjunto da Academia Nacional de Cuidados Paliativos (ANCP) e da Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia (SBGG) sobre tomada de decisão compartilhada em cuidados paliativos 10 , segue-se im-portante artigo chamando atenção para a importância dos cuidados paliativos para a Saúde Coletiva e sua importância na atenção primária à saúde 11 . Como mostram os autores, o avanço irregular do acesso aos cuidados paliativos no Brasil é o reflexo da falta de uma política pública de saúde organizando e estruturando essa área do conhecimento no país.…”

Cuidados paliativos e a percepção do enfermeiro frente ao paciente oncológico

“…Indicadores mundiais apontam a deficiência dos cuidados paliativos no Brasil, o estudo realizado pela The Economist Intelligence em 2015, avaliou cinco categorias: ambiente dos cuidados paliativos, recursos humanos, acessibilidade, qualidade dos cuidados e envolvimento da comunidade, entre os 80 países pesquisados, no ranking de qualidade de morte o Brasil ocupa a posição 42°, sendo um dos piores lugares do mundo para morrer,(Rodrigues, et al, 2022). ,Souza et al (2021) e Mattos e Lima (2022), explica que o cuidado paliativo deve ser ofertado por toda a equipe multiprofissional, porém, em consequência do maior contato direito da enfermagem com pacientes oncológicos e familiar, o enfermeiro deve estar preparado e qualificado para atender com interdisciplinaridade as demandas clínicas e psicossociais dos pacientes, bem como atuar juntamente a equipe multidisciplinar, desse modo é relevante e indispensável a capacitação para estes profissionais.…”