Variações das taxas de cesariana e cesariana recorrente no Brasil segundo idade gestacional ao nascer e tipo de hospital

Abstract

O objetivo deste estudo foi descrever as taxas de cesariana e cesariana recorrente no Brasil segundo a idade gestacional (IG) ao nascer e o tipo de hospital. Trata-se de um estudo ecológico, utilizando dados do Sistema de Informação sobre Nascidos Vivos e do Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde de 2017. As taxas de cesariana geral e recorrente foram calculadas e analisadas de acordo com a IG, região de residência e tipo de hospital. Foram realizadas correlações de Spearman entre as taxas de cesariana e cesariana recorrente por subgrupos de IG ao nascer (≤ 33, 34-36, 37-38, 39-41 e ≥ 42 semanas), analisadas segundo o tipo de hospital. Verificaram-se taxas de cesariana geral e recorrente de 55,1% e 85,3%, respectivamente. Mais de 60% dos recém-nascidos entre 37-38 semanas ocorreram via cesariana. Os hospitais privados de todas as regiões concentraram as maiores taxas de cesariana, sobretudo os do Centro-oeste, com mais de 80% em todas as IG. A taxa geral de cesariana foi altamente correlacionada com todas as taxas de cesariana dos subgrupos de IG (r > 0,7, p < 0,01). Quanto à cesariana recorrente, verificou-se forte correlação com as taxas de 37-38 e 39-41 semanas no hospital público/misto, diferindo do hospital privado, que apresentou correlações moderadas. Isso indica que a decisão pela cesariana não é pautada em fatores clínicos, o que pode causar danos desnecessários à saúde da mulher e do bebê. Conclui-se que mudanças no modelo de atenção ao parto, fortalecimento de políticas públicas e maior incentivo do parto vaginal após cesárea em gestações subsequentes são estratégias importantes para a redução das cesarianas no Brasil.

Peripheral Venopunction and Its Maintenance: Social Representation by Women in Cesarean Section

“…According to the World Health Organization, cesarean rates are around 56.3%, but this indication should correspond to 15% of childbirths, but in Brazil, records show it is the second country with the highest cesarean rates in the world 17 . This leads us to reflect on the knowledge, values, and representations that Brazilian women have about the type of childbirth to be performed, pointing culture, experiences, and previous experiences of their own, acquaintances and professional conduct as determinants of their choices [18][19] .…”

Venopunção Periférica E Sua Manutenção: Representação Social Por Mulheres Em Cesariana

“…Segundo a Organização Mundial de Saúde, as taxas de cesárea se encontram em torno de 56,3%, mas essa indicação deveria corresponder a 15% dos partos, porém, no Brasil, os registros apontam ser o segundo país com maior taxa de cesarianas no mundo 17 . Isso nos leva a refletir sobre os conhecimentos, valores e representações que as mulheres brasileiras possuem acerca do tipo de parto a ser realizado, apontando a cultura, as vivências e experiências prévias próprias, de conhecidos e condutas profissionais como determinantes para suas escolhas [18][19] .…”

Venopunción Periférica Y Su Mantenimiento: Representación Social De Las Mujeres Sometidas a Cesárea

“…Según la Organización Mundial de la Salud, las tasas de cesáreas están alrededor de 56,3%, pero esta indicación debería corresponder a 15% de los nacimientos, sin embargo, en Brasil, los registros muestran que es el segundo país con las tasas de cesáreas más altas del mundo 17 . Eso nos lleva a reflexionar sobre los conocimientos, valores y representaciones que las mujeres brasileñas tienen sobre el tipo de parto a ser realizado, apuntando a la cultura, vivencias y experiencias previas propias, de conocidos y conductas profesionales como determinantes para sus elecciones [18][19] .…”