Análise temporal de indicadores da Estratégia Saúde da Família sob o olhar da Política Nacional da Atenção Básica

Abstract

Ao longo das três versões da Política Nacional de Atenção Básica (PNAB) alterações foram realizadas em relação à estruturação da Estratégia Saúde da Família (ESF), com destaque para modificações em relação ao caráter prioritário da ESF como estratégia de organização e de cuidado na atenção básica. O objetivo foi analisar tendências temporais de indicadores referentes à ESF sob o olhar das três versões da PNAB 2006, 2011 e 2017. Estudo descritivo de tendência temporal de indicadores selecionados a partir de modelo lógico construído por componentes referentes à ESF nas três versões da PNAB. O modelo lógico foi elaborado baseado nos componentes Território/Adscrição, Equipes, Processo de Trabalho, Planejamento e Gestão do Território, e Cuidados à Grupos Prioritários pelas Equipes de Saúde da Família, sendo cada um representado por indicadores selecionados. A construção das séries temporais entre 2007 e 2020, nacional e regionais, foi realizada utilizando o software Joinpoint. A maioria dos indicadores apresentou tendência de crescimento nos primeiros segmentos temporais identificados pelos modelos, seguidos por seguimentos de estabilidade ou queda, principalmente após o ano de 2017. Destaca-se o indicador Número de Agentes Comunitários de Saúde que apresentou queda após 2017 na maioria das regiões geográficas e no Brasil. A PNAB 2017 pode ter proporcionado um desestimulo à continuidade e ampliação da ESF como modelo prioritário da atenção básica, ao permitir e financiar novos arranjos e processos de trabalhos de equipes.

Estratégias de aconselhamento breve sobre atividade física desenvolvidas por profissionais de saúde

“…Entre las estrategias de consejo breve, recomendar el "tipo de actividad física" (50%) fue la categoría más frecuente por los profesionales de salud, siendo la caminada la práctica más aconsejada (40,4%). También fueron construidas categorías de consejo breve sobre el "tiempo y/o frecuencia de actividad física" (21,4%), "beneficios de la actividad física" (11,9%), "preferencias de actividad física (7,1%), "intensidad de actividad física" (4,7%) y "recomendación para públicos específicos" (2,3). Conclusión: La mayoría de los consejos breves presentan características más prescriptivas.…”

“…No Brasil, preconiza-se que a atuação dos profissionais da saúde no contexto da Atenção Primária à Saúde (APS) do Sistema Único de Saúde (SUS) seja norteada por distintos aspectos, como a integralidade (1) e a longitudinalidade do cuidado (2) , especialmente sob o prisma da Estratégia Saúde da Família (ESF), o maior programa de saúde da APS brasileira, organizado por uma equipe multiprofissional que tenha uma atuação interdisciplinar, composta minimamente pelo médico(a), enfermeiro(a), técnico em enfermagem, dentista, auxiliar de saúde bucal e Agentes Comunitários de Saúde, com o propósito da atenção em saúde seja focada no cotidiano das famílias e comunidades e não apenas centrada na doença e no indivíduo (3) .…”