Avaliação das ações de controle do câncer de colo do útero no Brasil e regiões a partir dos dados registrados no Sistema Único de Saúde

Abstract

Este estudo teve como objetivo analisar a realização de exames de rastreamento e diagnóstico para o câncer de colo do útero entre mulheres de 25 e 64 anos, bem como o atraso para o início do tratamento no Brasil e suas regiões geográficas no período de 2013 a 2020. As informações sobre os procedimentos e as estimativas populacionais foram obtidas nos sistemas de informações do Sistema Único de Saúde (SUS) e da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS). Foram calculados indicadores de cobertura do exame de Papanicolau, os percentuais de exames citopatológicos e histopatológicos alterados, e o percentual de mulheres com diagnóstico de câncer do colo do útero tratadas com mais de 60 dias. Houve grande variação na cobertura do exame de Papanicolau entre as regiões brasileiras com tendência de declínio a partir de 2013, agudizada de 2019 para 2020. O número registrado de exames citopatológicos alterados foi 40% inferior ao estimado e a diferença entre o número registrado de diagnósticos de câncer e o estimado menor que 50%. O percentual das mulheres com diagnóstico de câncer invasivo do colo do útero que iniciaram o tratamento após 60 dias variou entre 50% na Região Sul a 70% na Região Norte, com diminuição a partir de 2018. Em 2020, houve retração do número de exames de rastreamento e de seguimento com diminuição da proporção de mulheres com atraso para o início do tratamento nas regiões Norte, Sudeste e Sul. A queda na cobertura do rastreamento e o seguimento inadequado de mulheres com resultados alterados indicam a necessidade de aprimorar as estratégias de detecção precoce da doença e estabelecer mecanismos de avaliação e monitoramento constante das ações.

Cervical Cancer Screening in the Metropolitan Region I, State of Pará, Amazon: A Retrospective Ecological Study on Public Health in Pará

“…In other studies with the target population of women aged 25 to 64 years, Pap smear coverage in Brazil was lower than recommended, and the number of women diagnosed among those screened was lower than the estimated values [11]. According to the World Health Organization, the elimination of cervical cancer by the year 2030 has the goal of 90% of girls up to 15 years of age being vaccinated against HPV, 70% of women between 35 and 45 years of age being screened with a high-performance test, and 90% of those identified with cervical diseases being treated [12].…”

Pap smears in the extreme South of Brazil: low coverage and exposure of the most vulnerable pregnant women

“…Nevertheless, the 43% found as a total mean of not performing CC in the period is at least double the rate observed in other studies 28 , 29 . This is a result of the difference in the age group and the worsening screening for this disease, which began in 2013 and reached its peak in 2020 26 , 30 .…”

Epidemiological Profile of Ophir Loyola Cancer Hospital: A Snapshot of the Incidence of Solid Neoplasms in the Eastern Amazon

“…In reference to this reality, although screening and detection tests are available for this malignancy, in the last decade there was a significant decline in the coverage of preventive tests, such as cytopathological and histopathological tests, in regions of Brazil, especially in the North, Southeast and South, in addition to an increase in the time it takes to start treatment [35,36]. Additionally, the North Region has one of the highest rates of cervical cancer in Brazil but does not have the same prevalence of confirmed cases of HPV [37].…”