Nascer no Brasil "em tempo": uma questão de hierarquia das intervenções no parto?

<b>Violência Obstétrica: experiências de puérperas primíparas em uma maternidade pública / Obstetric Violence: experiences of puerperal primiparae in a public maternity<b>

“…Os achados deste estudo estão em consonância com os da pesquisa "Nascer no Brasil", quanto à realização de intervenções desnecessárias durante o parto, que mostrou que apenas 5% das entrevistadas tiveram partos sem nenhuma intervenção, 91,7% estavam em posição de litotomia, 53,5% foram submetidas à episiotomia, 36,4% receberam ocitocina, 39,1% sofreram a amniotomia, 36,1% receberam a manobra de Kristeller e apenas 18,7% contaram com a presença do acompanhante (14) . Nesta pesquisa, a região Centro-Oeste foi apontada como a região onde acontecem com mais frequência a manobra de Kristeller, a posição de litotomia e a prática da episiotomia (15) .…”

A Difícil Tarefa De Escolher O Parto Natural

“…Dentre os fatores causadores de ansiedade para a escolha da mulher estão: o medo de não ser devidamente assistida; a falta de informações sobre o parto; o receio de complicações e da dor; a manutenção da integridade vaginal, junto com seus mitos de que estraga a vida sexual; e crenças de que é mais arriscado para a mãe/ recém-nascido (9) . Embora o parto normal seja recomendado pelo Ministério da Saúde (MS) e deva ocorrer de modo natural, sem intervenções físicas/ ambientais a mãe e ao bebê e em local de preferência da mulher (3), na prática hospitalar e nos serviços de saúde, há diversas intervenções (10) como posições desconfortáveis, imobilização da mulher, pressão psicológica com instruções de puxo ("faça força") e culpabilização da mulher ("quando fez, gostou"), causando grande ansiedade, cansaço e desconforto às par-turientes e prejudicando o bom andamento do parto normal (11) . Essa visão de parto é reforçada pelo "sistema" (figura do médico e outros profissionais da saúde), que não se prontifica a desfazer os mitos, não deixando claro sobre a necessidade de aguardar o momento em que o bebê está pronto para nascer (10) .…”

“…Dessa forma, a gestante depara-se com duas opções: a de um parto vaginal doloroso e com excesso de intervenções ou uma cesárea, pretendida como marca de desenvolvimento social e de modernidade (10) . No entanto, pesquisas demonstraram que o advento da cesárea não reduziu a taxa de mortalidade materno-infantil (12) .…”

“…Evidências científica (10,14,15) apontam que a cesárea no Brasil, na maioria das vezes, é sutilmente imposta (oferecida) à mulher como um parto mais seguro e menos sofrido, impedindo-a de vivenciar o trabalho de parto e frustrando a expectativa desse momento da vida da mulher, além de violar seus direitos sexuais e reprodutivos. Neste contexto, pode-se dizer que as mulheres perderam a autonomia do próprio corpo e muitas vezes são conduzidas a uma escolha inadequada, nem sempre consentida, baseada no medo, desconfiança, desinformação e traumas, dela própria ou das outras mulheres.…”

Diferenciais nos indicadores perinatais de mulheres adultas e adolescentes no Distrito Federal

“…Para Chaves (2014, p. s15) relevante pensar num sistema como um todo e segundo o autor " [...] encontramos forte presença médica na assistência ao pré-natal e parto independentemente da classificação do risco da gestação". Para Riesco (2014), há uma alta proporção de utilização de intervenções desnecessárias, com um modelo assistencial centrado no serviço e no profissional e não na mulher e no processo do parto.…”