A interação entre humanos e não humanos nas relações de cuidado em uma unidade de terapia intensiva pediátrica

Abstract

Resumo: A tecnologia é um elemento instrumental central no cuidado dos pacientes na terapia intensiva. O objetivo do artigo foi explorar as interpretações das interações entre os atores humanos e não humanos na produção do cuidado das crianças com condições crônicas complexas na unidade de terapia intensiva (UTI). Secundariamente foi discutido o segredo como uma das dimensões das interações ligadas ao ambiente intensivo. De base etnográfica, com observação participante e registros em diário de campo, a pesquisa dialoga com a Teoria Ator-Rede para discutir o papel da tecnologia nas interações sociais no contexto de cuidado complexo em UTI pediátrica. Crianças, familiares e profissionais atribuíram novos sentidos e funcionalidades à tecnologia no curso da internação prolongada na UTI, ressignificando o seu papel no cuidado e assumindo-a como uma importante mediadora das interações sociais entre a vida dentro e fora do hospital. A incorporação tecnológica reconfigurou os limites da vida, os espaços físicos e simbólicos envolvendo o cuidado, e tensionou os limites entre o que é público e privado durante a internação. O segredo nesse ambiente foi atravessado pela mediação tecnológica que acrescentou novos ingredientes às relações de sociabilidade. Essa nova ordem que se instala, vinculada à interação entre humanos e não humanos, desafia as instituições de saúde e seus profissionais a repensarem seus valores, procedimentos e forma de interação para a qualificação do cuidado, que tem na incorporação tecnológica uma realidade definitiva e inovadora, nisto que podemos denominar digitalização da vida e do cuidado.

Signs and symptoms of stress in nursing professionals who worked in the fight against covid-19 / Sinais e sintomas do estresse em profissionais da enfermagem que atuaram no combate a covid-19

“…13 When analyzing the distribution of professionals by sectors, the COVID ICU presented the highest number of respondents, this place of performance is where high complexity support is offered to patients who present a greater dependence on the team for the maintenance of their health through intensive care provided according to the needs of each individual. 14 Since, to be admitted to an intensive care unit (ICU), criteria are followed in which patients are compromised in their general condition and with some degree of severity, where they show clinical signs of respiratory failure, need for mechanical ventilation, instability among others, making necessary total care by the nursing team and other health professionals. 15 With the pandemic scenario of COVID-19, more than fifty percent of the individuals surveyed revealed that they were contaminated by the SAR-COV-2 virus.…”

Transgressões e concessões do cuidado: práticas de resistência nas internações pediátricas de longa duração

“…Os bebês e crianças pequenas que convivem com o adoecimento crônico desde o nascimento representam a maioria dos pacientes internados no hospital onde se conduz a pesquisa. Tais sujeitos se constituem no cenário hospitalar a partir de interações com trabalhadores, familiares e até mesmo com as máquinas utilizadas em seu cuidado 22 .…”

“…No contexto de hospitalização prolongada, os dispositivos tecnológicos agregados a seu corpo ou mesmo os insumos hospitalares -seringas, esparadrapos, sondas e ampolas plásticas -são integrados pelas crianças como recursos Cad. Saúde Pública 2023; 39(2):e00101222 lúdicos e apropriados como material de entretenimento 6,22 . Além disso, sua realidade cotidiana faz com que se apropriem de vocabulários, procedimentos e aparatos médicos que compõem o universo hospitalar como instrumentos de construção subjetiva, incluindo-os, por exemplo, em suas brincadeiras.…”

Narrativas no corpo: cicatrizes e tatuagens na experiência de adoecimento crônico, raro e complexo

“…Duas fontes alimentam metodologicamente este ensaio: (1) os registros em diário de campo da observação participante de oito meses de uma etnografia em uma unidade de terapia intensiva (UTI) pediátrica de um hospital do Rio de Janeiro (Brasil), em que as interações humanas e não humanas compunham o cuidado de crianças com condições crônicas instáveis em internações prolongadas 22,23 ; e (2) a experiência como pesquisadora e terapeuta da segunda autora com crianças, jovens e adultos vivendo com condições de saúde crônicas, raras e complexas e deficiências. Neste trabalho, o olhar para as tatuagens despertou conversas e memórias ligadas aos cuidados com o corpo, funcionando também como um elemento de ligação e resgate das experiências anteriores das duas autoras em suas práticas clínicas.…”

“…O que se observa no universo do cuidado de crianças com condições crônicas de saúde é o protagonismo feminino como a referência do cuidado 20,22,23,38,44 . Elas assumem a tarefa exaustiva, tanto física quanto emocional, de estar disponível junto às múltiplas demandas de saúde dos filhos, muitas vezes de forma solitária e sem que reste verdadeiramente espaço para outras escolhas além daquelas atribuídas ao papel da maternidade abnegada como um dever moral consagrado.…”