Envelhecimento no Brasil e coronavírus: iniciativa ELSI-COVID-19

Lima‐Costa, Maria Fernanda

doi:10.1590/0102-311x00181420

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“…Para o território nacional, registram-se variações regionais na incidência e mortalidade por COVID-19, justificadas para além de variáveis biológicas, como adensamento domiciliar em condições precárias de moradia, desigualdade de renda e de acesso a cuidados em saúde 12 . Os desfechos clínicos desfavoráveis da COVID-19 são associados à presença de doenças crônicas, aos grupos etários de idosos 13 , ao acesso precário aos serviços de saúde e à vacinação 14 , agravados por um contexto de pobreza e desigualdade social 15,16 . Assim, torna-se fundamental analisar a vulnerabilidade social e sua repercussão em pacientes com 50 anos ou mais hospitalizados por COVID-19 no Brasil.…”

Section: Introductionunclassified

Vulnerabilidade social, sobrevida e letalidade hospitalar pela COVID-19 em pacientes com 50 anos ou mais: coorte retrospectiva de casos no Brasil em 2020 e 2021

et al. 2022

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O desfecho da infecção pelo SARS-CoV-2 não se associa apenas à idade e a comorbidades, mas também agrava-se por vulnerabilidade social. Este estudo tem como objetivo analisar, segundo vulnerabilidade social, a sobrevida e a letalidade hospitalar por COVID-19 para os primeiros 100 dias entre sintomas até o óbito em indivíduos de 50 anos ou mais hospitalizados no Brasil. Trata-se de uma coorte retrospectiva das Semanas Epidemiológicas 11, de 2020, a 33, de 2021. O Sistema de Informação de Vigilância Epidemiológica da Gripe (SIVEP-Gripe) forneceu dados clínico-epidemiológicos. O Índice Socioeconômico do Contexto Geográfico para Estudos em Saúde (GeoSES) mensurou vulnerabilidade social. Para sobrevida, utilizou-se a curva de Kaplan-Meier e o modelo ajustado de riscos proporcionais de Cox, com hazard ratio (HR) e intervalos de 95% de confiança (IC95%). Dentre os 410.504 casos, a letalidade geral foi de 42,2%, sendo 51,4% os indivíduos mais vulneráveis. Por faixa etária, registra-se a presença de maior letalidade para os piores status socioeconômicos em todas as categorias; para 50-59 anos, registra-se o dobro. O modelo ajustado de Cox mostrou aumento de 32% de risco para óbito (HR = 1,32; IC95%: 1,24-1,42). Ademais, homens, idosos, pretos ou indígenas, com múltiplas comorbidades e submetidos à ventilação invasiva apresentam maior risco de óbito após hospitalização. É necessário que medidas políticas intersetoriais sejam direcionadas para mitigar os efeitos da pandemia de COVID-19 agravados pela vulnerabilidade social.

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