Tendências nos indicadores de desempenho e monitoramento de produção dos Centros de Especialidades Odontológicas do Brasil

Abstract

Este trabalho teve o objetivo de avaliar a tendência temporal dos indicadores de monitoramento de produção e desempenho dos serviços de atenção secundária em saúde bucal do Sistema Único de Saúde (SUS), no período de 2008 a 2018. Realizou-se um estudo de séries temporais com base nos dados de produção dos Centros de Especialidades Odontológicas (CEOs) obtidos junto ao Sistema de Informações Ambulatoriais do SUS. O indicador de monitoramento foi avaliado segundo a proporção de CEOs que cumpriram a meta mensal estabelecida para cada especialidade (atenção básica, endodontia, cirurgia, periodontia). O desempenho dos serviços foi definido como ruim para aqueles que não cumpriram nenhuma ou apenas uma das metas estipuladas para as quatro especialidades odontológicas. As séries temporais construídas foram analisadas pelo método da decomposição, considerando os componentes de tendência, variação sazonal e variação aleatória. Todas as análises foram feitas para o Brasil e cada uma das cinco macrorregiões. Verificou-se o declínio da proporção de CEOs que cumpriram as metas da atenção básica no país como um todo. As tendências da proporção de cumprimento de metas para a área de cirurgia e periodontia foram crescentes para o Brasil. Observou-se diferenças importantes na proporção de cumprimento de metas entre as regiões brasileiras, com o pior desempenho dos CEOs nas regiões Norte e Nordeste. As tendências temporais demostraram uma melhora dos serviços para o Brasil como um todo, mas destacam a importância de avaliação das regiões do país e necessidade de monitoramento constante desses indicadores.

Effects of the COVID-19 pandemic on dental services in primary care in Maranhão, Brazil

“…Reductions in preventive actions were identified across all states, including those with a high HDI, such as the Federal District (-31.55%; p-value < 0.001) and Rio Grande do Sul (-49.09%; p-value < 0.001), and those with low HDI, such as Alagoas (-61.21%; p-value < 0.001) and Maranhão (-91.83%; p-value < 0.001) 11 . Reductions were more pronounced in states with low HDIs, corroborating the hypothesis stating that there is an association between poverty and social inequality and oral diseases 28 . In addition, it is possible that poorer states need more time to reorganize the safe provision of oral health services to ensure that indicators return to pre-pandemic levels.…”

Efeitos da pandemia de COVID-19 nos serviços odontológicos da atenção primária no Maranhão, Brasil

“…Foram identificadas reduções em ações preventivas em todos os estados brasileiros e no Distrito Federal, entre os que têm maiores IDH, como o Distrito Federal (-31,55%; p-valor < 0,001) e Rio Grande do Sul (-49,09%; p-valor < 0,001), e os que apresentam menores IDH, como Alagoas (-61,21%; p-valor < 0,001) e Maranhão (-91,83%; p-valor < 0,001) 11 . Dessa forma, as maiores porcentagens foram registradas em estados com piores IDH, e isso corrobora a hipótese de associação de pobreza e desigualdades sociais com morbidades bucais 28 . Além disso, é possível que estados mais pobres precisem de mais tempo para reorganizar a oferta segura de serviços de saúde bucal, de modo a ga-rantir que os indicadores voltem a atingir valores pré-pandemia.…”

Analysis of health care in prisons of Pará state, Brazil

“…The literature describes some variability in the number of health services delivered to the population, with possible seasonal variation and greater production in mid-year 30 . The variation in the Pará prison system seemed somewhat random, with no trends in specific periods.…”