La perspectiva de los agentes sanitarios sobre la incorporación programática de la autotoma del test de VPH

Curotto, Mariana; Barletta, Paula; Paolino, Melisa; Arrossi, Silvina

doi:10.1590/0102-311x00138515

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“…17,20,21 En la evaluación argentina, 10 los AS evidenciaron un alto grado de adopción del ofrecimiento de la AT-VPH, así como un alto nivel de satisfacción con la tarea. Este estudio encontró que la satisfacción fue menor entre los AS varones, hallazgo que también fue encontrado en el proyecto EMA.…”

Section: Discussionunclassified

“…Este estudio encontró que la satisfacción fue menor entre los AS varones, hallazgo que también fue encontrado en el proyecto EMA. 17 A pesar de que la vinculación entre el género y la satisfacción no es determinante para adoptar la intervención descrita, 6,10 este resultado plantea la necesidad de revisar las estrategias de motivación dirigidas a los AS varones, para evitar que la satisfacción tenga un impacto negativo sobre la adopción y el desempeño de los AS. 20 Los obstáculos encontrados en la práctica son otro de los factores que pueden impactar en la adopción e implementación de una estrategia.…”

Section: Discussionunclassified

“…17 El cuestionario contaba con bloques de preguntas que indagaban sobre la forma en que se adpota e implementa la intervención, específicamente sobre el ofrecimiento de la AT-VPH, la satisfacción de los AS al realizar la tarea y los problemas que encuentran al implementarla. También se preguntó sobre el género y la edad, para caracterizar a los AS sociodemográficamente.…”

Section: Instrumento De Recolección De Datosunclassified

“…Luego se identificaron conceptos clave y, de manera deductiva, se les agrupó por categoría y frecuencia, asignándoles un código, al que posteriormente se le dio un nombre, con base en las dimensiones de estudio y la literatura existente sobre la intervención evaluada. [6][7][8]17 Indicadores de adopción e implementación Adopción: se define como la intención de emplear una innovación o práctica basada en la evidencia. 19 Dos indicadores se utilizaron para medirla:…”

Section: Instrumento De Recolección De Datosunclassified

“…Esto debe ser considerado por los PP, ya que la construcción de un vínculo de confianza entre ellos y las mujeres condiciona su buen desempeño 23 y la adopción y sostenibilidad de la estrategia. 17 Una limitación de este estudio es que sus resultados no pueden extrapolarse a la totalidad de los AS, ya que las respuestas dadas por los que contestaron la encuesta podrían diferir de aquéllas que podrían provenir de quienes no la contestaron, al igual que de las respuestas perdidas al interior del grupo que sí la contestó. De la misma manera, si bien se realizó esta investigación con base en la información arrojada por los AS sobre la experiencia de la adopción e implementación de la estrategia estudiada, no se realizó una verificación ex post de los datos obtenidos En resumen, el ofrecimiento puerta a puerta de la AT-VPH basado en la participación de los AS es una estrategia efectiva para aumentar la cobertura de los PP.…”

Section: Implementación De La Autotoma En Argentinaunclassified

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Adopción e implementación del ofrecimiento de la autotoma VPH por agentes sanitarios en Jujuy, Argentina

et al. 2018

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https: //doi.org/10.21149/8854 Resumen Objetivo. Evaluar la adopción e implementación en escala de la estrategia orientada a ofrecer puerta a puerta la autotoma de la prueba del virus del papiloma humano (AT-VPH), por parte de agentes sanitarios (AS), en Jujuy, Argentina. Material y métodos. Se aplicó una encuesta autoadministrada a 478 AS. Las dimensiones de adopción e implementación fueron evaluadas con el modelo RE-AIM. Resultados. Adopción: 81.8% de los AS ofreció la AT-VPH y 86.4% expresó gratificación con la estrategia. Implementación: los problemas encontrados fueron la demora en la entrega de tubos (61.3%) y resultados (70.0%); falta de recursos humanos (28.3%), y dificultades al obtener turnos para realizar el triage (26.1%). El principal obstáculo fue la sobrecarga de trabajo (50.2%), mientras que la capacitación (38.0%) y el listado de mujeres a contactar (28.7%) fueron los elementos facilitadores. Conclusiones. La adopción de la AT-VPH fue alta entre los AS. Deben reforzarse las estrategias programáticas para motivar a los AS y reducir su carga de trabajo al implementar la AT-VPH.Palabras clave: agentes comunitarios de salud; papillomaviridae; tamizaje masivo; evaluación en salud; programas de prevención de cáncer de cuello del útero AbstractObjective. To evaluate adoption and implementation of scaling up of HPV self-collection (SC) strategy offered doorto-door by Community Health Workers (CHWs) in Jujuy, Argentina. Materials and methods. A self-administered questionnaire was applied to 478 CHWs. RE-AIM model was used to evaluate adoption and implementation dimensions. Results. Adoption: 81.8% offered SC and 86.4% were satisfied with the strategy. Implementation: main problems were delays in the delivery of tubes (61.3%) and results (70.0%), lack of human resources (28.3%) and difficulties in obtaining an appointment for triage (26.1%). The main obstacle was the excessive workload of CHWs (50.2%). Training (38.0%) and the list of women to be offered the test (28.7%) were identified as facilitators. Conclusions. The adoption of SC strategy was high among CHWs. Program strategies should be strengthened to motivate and reduce the excessive workload of CHWs when implementing SC strategy.

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Section: Discussionunclassified

Section: Instrumento De Recolección De Datosunclassified

Section: Implementación De La Autotoma En Argentinaunclassified

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Adopción e implementación del ofrecimiento de la autotoma VPH por agentes sanitarios en Jujuy, Argentina

et al. 2018

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Attitude and Acceptability of the Self-Sampling in HPV Carrier Women

Rodríguez

Ornelas

Vázquez

et al. 2021

Hisp Health Care Int

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Human papillomavirus (HPV) is a primary cause of cervical cancer. Multiple strains of HPV lead to cervical intraepithelial injuries that later progress to cervical cancer. The purpose of this study was to assess attitudes toward and acceptability of self-sampling among Mexican women who have HPV. Methods: The descriptive, cross-sectional design included a convenience sample of Mexican women with a previous diagnosis of cervical dysplasia. Results: Women ( n = 61) were young adults ( M = 27 years, SD = 6.92) reporting single marital status (55%) and sexually active (93%). Mean age at onset of sexual activity was 17 years; a majority of women (78.8%) had more than one sexual partner in their lifetime with 56.6% reporting between two and five partners. All (100%) of the women indicated that they would “choose self-sampling for HPV detection” and would recommend it to other women. Concerning “attitudes toward HPV,” the women responded that it is necessary to comply with HPV treatment and understand that preventative measures can avoid HPV transmission. Conclusion: Women reported high acceptability for self-sampling and positive attitudes toward HPV diagnostic procedures. Women indicated substantial interest in learning more about HPV, its transmission, preventive measures, routine testing, and recommended self-sampling for HPV detection.

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Evaluation of scaling-up of HPV self-collection offered by community health workers at home visits to increase screening among socially vulnerable under-screened women in Jujuy Province, Argentina

et al. 2017

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BackgroundSelf-collection has been proposed as a strategy to increase cervical screening coverage among hard-to-reach women. However, evaluations of the implementation of this strategy on a large scale are scarce. This paper describes the process and measurement of the scaling-up of self-collection offered by community health workers during home visits as a strategy to reach under-screened women aged 30+ with public health coverage, defined as the target women.MethodsWe used an adaptation of the Health System Framework to analyze key drivers of scaling-up. A content analysis approach was used to collect and analyze information from different sources. The RE-AIM (Reach, Effectiveness, Adoption, Implementation, and Maintenance) model was used to evaluate the impact of the strategy.ResultsHPV self-collection was scaled-up in the province of Jujuy in 2014 after a RCT (Self-collection Modality Trial, initials EMA in Spanish) was carried out locally in 2012 and demonstrated effectiveness of the strategy to increase screening uptake. Facilitators of scaling-up were the organizational capacity of the provincial health system, sustainable funding for HPV testing, and local consensus about the value of the technology. Reach: In 2014, 9% (2983/33,245) of target women were screened through self-collection in the Jujuy public health sector. Effectiveness: In 2014, 17% (n = 5657/33,245) of target women were screened with any HPV test (self-collected and clinician-collected tests) vs. 11.7% (4579/38,981) in 2013, the pre-scaling-up period (p < 0.0001). Implementation: Training about the strategy was provided to 84.2% (n = 609/723) of total community health workers (CHWs). Of 414 HPV+ women, 77.5% (n = 320) had follow-up procedures. Of 113 women with positive triage, 66.4% (n = 75) had colposcopic diagnosis. Treatment was provided to 80.7% of CIN2+ women (n = 21/26). Adoption: Of trained CHWs, 69.3% (n = 422/609) had at least one woman with self-collection; 85.2% (n = 315/368) of CHWs who responded to an evaluation survey were satisfied with self-collection strategy. Maintenance: During 2015, 100.0% (723/723) CHWs were operational and 63.8% (461/723) had at least one woman with self-collection.ConclusionsThe strategy was successfully scaled-up, with a high level of adoption among CHWs, which resulted in increased screening among socially vulnerable under-screened women.Electronic supplementary materialThe online version of this article (doi:10.1186/s13012-017-0548-1) contains supplementary material, which is available to authorized users.

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La perspectiva de los agentes sanitarios sobre la incorporación programática de la autotoma del test de VPH

Abstract: ResumenEste es un artículo publicado en acceso abierto (Open Access), bajo licencia de Creative Commons Attribution, que permite el uso, distribución y reproducción en cualquier medio, sin restricciones, siempre que el trabajo original sea correctamente citado.

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Adopción e implementación del ofrecimiento de la autotoma VPH por agentes sanitarios en Jujuy, Argentina

Adopción e implementación del ofrecimiento de la autotoma VPH por agentes sanitarios en Jujuy, Argentina

Attitude and Acceptability of the Self-Sampling in HPV Carrier Women

Evaluation of scaling-up of HPV self-collection offered by community health workers at home visits to increase screening among socially vulnerable under-screened women in Jujuy Province, Argentina

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