Confiabilidade da causa basica de obito por cancer entre Sistema de Informacoes sobre Mortalidade do Brasil e Registro de Cancer de Base Populacional de Goiania, Goias, Brasil

Abstract

O presente estudo avaliou a confiabilidade das causas básicas de óbito por câncer por meio do relacionamento probabilístico entre Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM) e Registro de Câncer de Base Populacional (RCBP) de Goiânia, Goiás, Brasil, entre 2000 e 2005. Foi utilizado o RecLink III para o relacionamento e a confiabilidade foi avaliada pela utilização do coeficiente Kappa de Cohen e o ajustado por prevalência e viés discórdia marginal (prevalence- adjusted and bias-ajusted kappa – PABAK). Foram identificados 2.874 indivíduos no relacionamento para análise da confiabilidade. O kappa bruto variou de 0,336 a 0,846 e o ajustado por prevalência de 0,810 a 0,990 para os 14 grupos de neoplasias. Para os 35 principais cânceres, 12 (34,3%) deles apresentaram valores de kappa bruto abaixo de 0,600 e PABAK de 0,981. Entre as principais neoplasias comuns entre os sexos, a concordância bruta variou em 0,672 e 0,790; a ajustada entre 0,894 e 0,961. Foram reclassificadas 67% de câncer de localização mal definida no SIM com as informações do RCBP. Este estudo mostrou-se útil para a qualificação das estimativas de mortalidade por câncer em áreas cobertas por RCBP.

Mortalidade por câncer de mama feminino no Brasil de acordo com a cor

“…Uma das razões para essa disparidade pode ser o menor acesso ao tratamento para as pacientes que vivem no interior dos estados e na região Norte do Brasil 7 . Além disso, os registros de morte tendem a ser mais abrangentes nas capitais do país 7,22,23 . Entre as variações geográficas observadas no presente estudo, destacam-se as taxas de mortalidade bruta por câncer de mama observadas na Região Sudeste, possivelmente em decorrência da concentração populacional e da diversidade étnica dessa região do país 14,15 .…”

“…Atualmente, consideram-se de maior confiabilidade as informações obtidas das regiões Sul, Sudeste e Centro-Oeste do país 22,23 , o que poderia justificar alguns padrões não esclarecidos de evolução temporal. Entre as limitações identificáveis, o preenchimento inadequado das declarações de óbito poderia gerar oscilações nas estimativas de mortalidade devido a discordâncias entre o diagnóstico primário e a causa básica do óbito 22,23 .…”

“…Entre as limitações identificáveis, o preenchimento inadequado das declarações de óbito poderia gerar oscilações nas estimativas de mortalidade devido a discordâncias entre o diagnóstico primário e a causa básica do óbito 22,23 . Contudo, diante da baixa cobertura dos Registros de Câncer de Base Populacional, as informações do SIM representam uma importante base para a formulação de estratégias e políticas de saúde pública 16,22 , as quais devem considerar as particularidades de cada região do país.…”

“…Esses resultados díspares podem eventualmente ter sido encontrados em decorrência de viés relacionado a metodologia de coleta de informações pelo IBGE referentes à cor ou, eventualmente, por melhorias no serviço de informações do SIM. Especificamente em relação ao SIM, observou-se em recente estudo uma elevada qualidade na geração dos dados para os tumores de maior prevalência 22 . Entretanto, em situações de baixa prevalência, pode haver maior possibilidade de viés 22 , como possivelmente tenha ocorrido em algumas populações no presente trabalho, incluindo a população indígena.…”

“…Especificamente em relação ao SIM, observou-se em recente estudo uma elevada qualidade na geração dos dados para os tumores de maior prevalência 22 . Entretanto, em situações de baixa prevalência, pode haver maior possibilidade de viés 22 , como possivelmente tenha ocorrido em algumas populações no presente trabalho, incluindo a população indígena.…”