Development, applicability and effects of a pilot program of group cognitive-behavioral therapy in Brazilian adolescents with anorexia nervosa

Pegado, Paula; Alckmin-Carvalho, Felipe; Leme, Danielle; Carneiro, Francisca; Kypriotis, Patrícia; Camacho, Priscila; Fleitlich-Bilyk, Bacy

doi:10.1590/0101-60830000000158

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“…Sabe-se que a AN é mais frequente entre mulheres jovens. Mudanças psicológicas e corporais na adolescência, conflitos típicos dessa faixa-etária, busca de nova identidade, maior suscetibilidade aos apelos da moda, à pressão do grupo e preocupações com o corpo, são fatores que contribuem para que esta seja uma fase de grande vulnerabilidade para o desenvolvimento de TA (Pegado, 2018).…”

Section: Dados Epidemiológicosunclassified

“…A presença seletiva de alguns sinais e sintomas, característicos de determinados transtornos -quando encontrados associados, e em grau, intensidade e frequência específicos -podem levar a equipe interdisciplinar a investigar o possível diagnóstico associado ou comórbido, quando a ocorrência não se limitar às questões alimentares (Pegado, 2018). As comorbidades psiquiátricas como transtornos de humor e de ansiedade podem impactar na evolução do TA e aumentar o tempo de tratamento (Pinzon, 2012).…”

Section: Comorbidades Associadasunclassified

“…Crianças e adolescentes podem relatar como forma de justificar a recusa alimentar, além do medo de engordar, sensação de saciedade, dor abdominal, náusea, dificuldade para engolir e perda de apetite. Podem também ter dificuldades para identificar e reportar ao clínico o medo de comer e de ganhar peso (Campbell & Peebles, 2014;Pegado, 2018;Pinzon, 2012). Apresentam como estratégias comportamentais mais comuns para a perda e ou evitação de ganho de peso, o aumento excessivo da frequência de exercícios físicos na rua e em casa, por vezes realizados em segredo, durante a noite, e a autoindução de vômito, sobretudo em adolescente mais velhos, com idades entre 15 e 18 anos.…”

Section: Especificidades Da Apresentação Da Anorexia Nervosa Em Adoleunclassified

“…O abuso de laxantes e diuréticos não é tão comum como nos adultos (Campbell & Peebles, 2014;Pegado, 2018;Pinzon, 2012). Adicionalmente, é comum que crianças e adolescentes restrinjam a alimentação mais drasticamente, e que percam peso rapidamente.…”

Section: Especificidades Da Apresentação Da Anorexia Nervosa Em Adoleunclassified

“…O subtipo purgativo de AN é mais frequente em crianças e adolescentes mais jovens, sendo que comportamentos compensatórios mais comuns em adolescentes mais velhos e adultos (Campbell & Peebles, 2014;Pegado, 2018;Pinzon, 2012 Favorecer o envolvimento dos pais de maneira adequada no tratamento envolve, portanto, a complexa tarefa do terapeuta de mobilizar a família a um "nível ótimo de ansiedade" que os sensibilizem para a gravidade da AN e para o engajamento no tratamento, sem, no entanto, produzir culpa ou ansiedade alta demais, que possa paralisálos e impedir a participação ativa na intervenção.…”

Section: Adesão Ao Tratamento E Engajamento Dos Participantesunclassified

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Desenvolvimento e avaliação dos efeitos de uma intervenção psicoterápica destinada a adolescentes com anorexia nervosa e a seus pais: coletânea de casos

Carvalho¹

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À Professora Márcia Melo, orientadora deste trabalho, por acompanhar cada etapa de sua realização e pela amizade nesses sete anos em que temos trabalhado juntos.Victor Senhorini, por estarem sempre presentes e pelos momentos felizes que temos passado juntos. Um agradecimento especial à Renatha El Rafihi-Ferreira (Rezinha), que acompanhou de muito perto cada fase do estudo. À Maria Cristina, por estar presente na graduação, no mestrado, e agora, no doutorado, como professora, incentivadora e amiga. À Alicia Cobelo, que me recebeu no PROTAD com muito carinho, incentivou meu trabalho no ambulatório e contribuiu grandemente para meu aprimoramento como clínico na área de transtornos alimentares. À Vanessa Pinzon, por viabilizar minha inserção no PROTAD e pelos ensinamentos de todas as quartas-feiras. À Juliana Vega Bergamo, que participou da etapa de revisão sistemática, e que tornou minhas quartas-feiras mais alegres. À Maria Livia Moretto, por me ajudar a inventar um sentido.Aos pais, mães e adolescentes que participaram do estudo.

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Section: Dados Epidemiológicosunclassified

Section: Comorbidades Associadasunclassified

Section: Especificidades Da Apresentação Da Anorexia Nervosa Em Adoleunclassified

Section: Adesão Ao Tratamento E Engajamento Dos Participantesunclassified

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Desenvolvimento e avaliação dos efeitos de uma intervenção psicoterápica destinada a adolescentes com anorexia nervosa e a seus pais: coletânea de casos

Carvalho¹

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Cultural adaptations of cognitive behavioural therapy for Latin American patients: unexpected findings from a systematic review

Hernández

Waller

Hardy

2020

tCBT

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The current literature extensively recommends making cultural adaptations to psychological therapies, in order to address the differences in values, beliefs and attitudes that patients from different ethnic groups might hold. Although this approach has shown positive outcomes in some settings, it is not well established yet whether such adaptations are needed for all therapies and in all cultures. Therefore, the main aim of this study was to systematically review the literature regarding culturally adapted and ‘conventional’ cognitive behavioural therapy (CBT) for Latin American patients, within Latin American and non-Latin American countries. Sixty empirical studies regarding the effectiveness of culturally adapted and conventional CBT were included in this review. The included studies were carried out in Latin American and non-Latin American countries. The information from all studies was synthesized and assessed, including intervention effect sizes, patient retention rates, methodological quality of the papers, and the type of cultural adaptation made to the therapy. There were no differences between the sets of studies in terms of effectiveness, retention rates, methodological quality, or proportion of statistically significant interventions. Most of the cultural adaptations were peripheral or unspecified. The evidence to date indicates that both conventional and culturally adapted CBT offer the same benefits for Latin American patients in terms of effectiveness and retention rates. Rather than focusing on cultural adaptations, clinicians are encouraged to improve the way they deliver CBT through training and supervision. Key learning aims (1) Cultural adaptations of CBT do not seem to offer any significant benefits to conventional, non-adapted CBT in Latin American patients. (2) Most of the adaptations made to CBT for Latin American patients are either peripheral or not disclosed. (3) We discuss the implications of adapting CBT for Latin American patients when there is no apparent need to do so.

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Canadian practice guidelines for the treatment of children and adolescents with eating disorders

et al. 2020

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Objectives: Eating disorders are common and serious conditions affecting up to 4% of the population. The mortality rate is high. Despite the seriousness and prevalence of eating disorders in children and adolescents, no Canadian practice guidelines exist to facilitate treatment decisions. This leaves clinicians without any guidance as to which treatment they should use. Our objective was to produce such a guideline. Methods: Using systematic review, the Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation (GRADE) system, and the assembly of a panel of diverse stakeholders from across the country, we developed high quality treatment guidelines that are focused on interventions for children and adolescents with eating disorders. Results: Strong recommendations were supported specifically in favour of Family-Based Treatment, and more generally in terms of least intensive treatment environment. Weak recommendations in favour of Multi-Family Therapy, Cognitive Behavioural Therapy, Adolescent Focused Psychotherapy, adjunctive Yoga and atypical antipsychotics were confirmed. Conclusions: Several gaps for future work were identified including enhanced research efforts on new primary and adjunctive treatments in order to address severe eating disorders and complex co-morbidities.

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Development, applicability and effects of a pilot program of group cognitive-behavioral therapy in Brazilian adolescents with anorexia nervosa

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Desenvolvimento e avaliação dos efeitos de uma intervenção psicoterápica destinada a adolescentes com anorexia nervosa e a seus pais: coletânea de casos

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Cultural adaptations of cognitive behavioural therapy for Latin American patients: unexpected findings from a systematic review

Canadian practice guidelines for the treatment of children and adolescents with eating disorders

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