Diagnosing social anxiety in Parkinson's disease: characteristics and frequencies according to two diagnostic criteria

Abstract

Background: Studies found inconsistent frequencies of social anxiety disorder (SAD) in Parkinson's disease (PD) (9.7%-50%). Previous reports did not test the impact of applying DSM-IV restrictive criteria that recommends the exclusion of secondary cases when diagnosing SAD in PD. Objective: Our aim is to estimate the frequency of social anxiety according to DSM-IV criteria and according to an inclusive broader approach. Methods: One hundred and ten PD patients were assessed for the presence of SAD using SCID-I, diagnosis of social anxiety were determined according to two different criteria: following and not following DSM-IV recommendation for exclusion of cases though to be secondary to a general medical condition. Results: SAD was present in 34 (31%) of patients, but 17 (15.5%) were secondary to a general medical condition. Patients with SAD were significantly younger, had earlier disease onset, had more severe PD symptoms, and were more frequently depressed. There was no difference in demographic and clinical features between primary and secondary SAD. Discussion: We conclude that the use of different diagnostic criteria may have a massive impact in the estimation of frequency of SAD in PD.

Impacto dos sintomas de ansiedade na qualidade de vida na doença de Parkinson: uma revisão sistemática

“…O estudo de Fereshtehnejad et al 24 mostrou que a presença de ansiedade foi maior nos parkinsonianos com idade abaixo dos 50 anos. Corroborando com resultados encontrados nesse estudo, uma pesquisa desenvolvida por Moriyama et al 39 com ansiedade social apresentou o mesmo resultado em indivíduos com DP abaixo dos 50 anos. Dissanayaka et al 40 também verificaram que pacientes com DP com início precoce eram mais propensos a experimentar a ansiedade se comparada à DP tardia.…”

“…Além disso, Quelhas e Costa 20 não encontraram associação significativa entre a ansiedade e o aumento da idade ao avaliar 43 pacientes com DP idiopática atendidos em um ambulatório de distúrbio do movimento. A maior prevalência de ansiedade em indivíduos mais jovens com DP pode estar relacionada ao estresse psicossocial enfrentado por estes indivíduos 39 , prejudicando a QV. O tamanho amostral é outro importante ponto de discussão, uma vez que os estudos de Hurtado-Gonzalez et al 34 e Prasuhn et al 33 foram os únicos que encontraram que a ansiedade não influencia a QV, e a amostra foi composta por menos que 70 indivíduos em ambos os estudos.…”

“…Corroborando essa interpretação, Hurtado--Gonzalez et al 34 destacam que a sobreposição dos sintomas motores foi uma das variáveis que influenciou seu desfecho. Da mesma forma, a presença de sintomas motores como a bradicinesia, distonia e discinesia também se mostrou preditiva de altas taxas de ansiedade 37,39,42,43 . Ademais, flutuações nos sintomas de ansiedade podem ocorrer paralelamente às flutuações motoras 44 , o que tornaria a análise do impacto da ansiedade ainda mais difícil, visto que a percepção de QV também poderia mudar de acordo com os níveis de ansiedade.…”

Can anxiety increase tremors in patients with Parkinson’s disease? An experimental model

“…Several studies have reported an increase in anxiety symptoms in PD patients, even if these symptoms do not characterize a specific anxiety disorder 4 . These anxiety disorders include social anxiety disorder, which has a high prevalence in patients with PD 16,17 , possibly by a two-way mechanism, because on the one hand, symptoms of anxiety potentially increase in social-interaction settings, thus leading to increased tremors, and on the other hand, motor symptoms result in negative self-evaluation and increased anxiety.…”

Efeitos da administração aguda do Canabidiol na ansiedade e nos tremores induzidos pelo teste de simulação de falar em público em pacientes com doença de Parkinson

“…Ainda, um estudo realizado por Chagas e colaboradores (2017) mostrou que os tremores na DP podem aumentar em situações que geram ansiedade (Chagas et al, 2017). Somado a isto, a presença e gravidade dos tremores pode retroalimentar os sintomas de ansiedade pela avaliação negativa do próprio indivíduo, conforme é observado na ansiedade social que é mais prevalente na DP (Moriyama et al, 2016).…”