Perception of body image by patients undergoing bariatric surgery

Abstract

Objective: to investigate changes in body image perception in patients undergoing bariatric surgery, evaluating the accuracy/inaccuracy in body size estimation and satisfaction/dissatisfaction with own body after surgery. Methods: we performed a survey at the General Surgery outpatient clinic of the Clinics Hospital of the Federal University of Pernambuco. Thirty-six patients aged 18 years and older undergoing bariatric surgery participated. We carried out cross-sectional and quantitative studies using the Silhouetted Figures Scale. Results: in the descriptive analysis of the distortion and dissatisfaction score of the patients with the body image, the mean distortion was positive (6.43kg/m²), indicating that most people see themselves greater than they really are. On the other hand, in the dissatisfaction, we found a negative mean (-6.91kg/m²), indicating that the majority of the patients evaluated had a “BMI” lower than the current one (that is, a smaller silhouette). Regarding satisfaction with silhouette size, only 11.8% of women liked the post-surgical result, while among men there was 50% satisfaction. Conclusion: Although bariatric surgery significantly reduced BMI, the patients presented, for the most part, dissatisfaction with body weight, perceiving it greater than it actually was, thus characterizing a perceptual inaccuracy.

Impacto da Cirurgia Bariátrica na Imagem Corporal e Saúde Mental

“…43,44 Além dos benefícios constatados ao nível das PIC, depressão e baixa autoestima, a evidência reunida refere que também a ideação suicida revela melhorias significativas após o tratamento. 1,34,45 A nível físico -metabólico, a CB pode ainda refletir -se na redução da dor, melhoria da mobilidade e das comorbilidades relacionadas com a obesidade (tais como diabetes mellitus e outros fatores de risco cardiovascular, traduzindo -se numa redução dos medicamentos diariamente administrados), melhoria da fertilidade e numa redução da mortalidade global de 23% -40%. 45 -47 Foi estabelecida uma associação favorável entre melhores outcomes cirúrgicos e fatores como idade jovem e altos níveis de cooperação terapêutica.…”

“…57 Avaliando a silhueta corporal num grupo de doentes após CB, Lacerda et al (2018) constataram que apenas 11,8% das mulheres se mostraram satisfeitas com o resultado, comparativamente a 50% dos doentes masculinos satisfeitos; evidenciou -se ainda que, embora a CB tenha diminuído significativamente o IMC, a maioria dos doentes continuava a autoconceber -se com aparência de maior volume corporal do que o volume real correspondente. 1 A percentagem de IMC recuperado após cirurgia, a ingestão alimentar compulsiva e a preocupação com a IC são os fatores que explicam 50% da variância da sintomatologia depressiva após a cirurgia, correspondendo as PIC ao fator com impacto mais significativo. 58 Alguns autores afirmam que o doente possui uma crença de que a CB constituirá a solução dos seus problemas, iniciando uma busca por um corpo sonhado e idealizado que, na maioria das vezes, não se concretiza; este corresponderá, então, a um momento circunstancial propício ao surgimento de PIC.…”

“…12 A obesidade constitui, atualmente, um dos mais importantes problemas de saúde pública em todo o mundo, devido ao aumento das comorbilidades associadas (incluindo diabetes mellitus, hipertensão arterial e outras doenças cardiovasculares, distúrbios músculo--esqueléticos e respiratórios, síndrome metabólica e doenças neoplásicas), comprometimento psicossocial e redução da esperança média de vida. 1,13 A cirurgia bariátrica (CB) promove uma perda de peso significativa e sustentável em indivíduos com obesidade classe III (IMC ≥ 40 kg/m 2 ) e indivíduos com obesidade de classe II clinicamente complicada (IMC 35.0 -39,9 kg/ m 2 ) com comorbilidades, pelo que se revela o tratamento gold standard. 14,15 A CB tem -se destacado como um método altamente efetivo de combate à obesidade mórbida, encontrando -se comprovado o seu efeito benéfico no que respeita a várias comorbilidades.…”

Body Image Disturbances and Weight Bias After Obesity Surgery: Semantic and Visual Evaluation in a Controlled Study, Findings from the BodyTalk Project

“…Even with mirror evaluation, the literature has showed that ex-obese patients show a poorer estimation of their shapes compared to peers with the same BMI [54], as well as the impaired ability to notice weight gain in realistic 3D human models which represent themselves [55]. This impaired ability to update body image memory in OS patients could be explained by a sort of weight category bias, with OS patients that stopped to identify themselves as obese, a situation that they could linked to psychological burden situations, worsened by interpersonal problems, chronic stress, or anxiety [56]. This could have a significant implication for public health, because OS patients seem to be incapable of identifying weight changes after massive weight loss, as well as they seem to be into a weight category bias with a cognitive dissonance that could have a role in the weight reduction outcome, if it does not fit their goals [53].…”

Perioperative Antidepressant Use Improves Body Image to a Greater Extent Compared to Those Not Taking Antidepressants in Patients Who Undergo Bariatric Surgery

“…8,22 Similarly, body image dissatisfaction and depression in postbariatric patients are associated with less weight loss 23 and can result in regaining of the weight that was lost, nutritional deficiencies, and even increased risk of death. 24,25 Considering these findings authors suggest that body image should be considered an outcome parameter in assessing health-related quality of life in patients undergoing bariatric surgery. 23,26 It has also been noted that further study to find interventions that increase body satisfaction would be of great value to the field.…”