Predictors of chest drainage complications in trauma patients

Mendes, Cecília Araújo; Hirano, Élcio Shiyoiti

doi:10.1590/0100-6991e-20181543

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“…Needle aspiration, where a needle is inserted between the ribs and removed after air aspiration has stopped, is recommended as a first-line treatment for spontaneous pneumothorax [ 30 ]. In mechanically ventilated neonates, some clinicians believe that needle aspiration will not provide adequate treatment and delay chest tube placement [ 31 ].…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Neonatal Pneumothorax Outcome in Preterm and Term Newborns

Jovandaric¹,

Milenković²,

Dotlić

et al. 2022

Medicina

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Background and Objectives: Pneumothorax implies the presence of air in the pleural space between the visceral and parietal pleura. The aim of this study was to investigate the incidence, clinical characteristics, risk factors, therapy and perinatal outcome in neonates with pneumothorax in a tertiary care center. Materials and Methods: A retrospective study based on a five-year data sample of neonates with pneumothorax was conducted in a Maternity Hospital with a tertiary NICU from 2015 to 2020. We included all neonates with pneumothorax born in our hospital and compared demographic characteristics, perinatal risk factors, anthropometric parameters, comorbidities, clinical course and method of chest drainage between term (≥37 GW) and preterm (<37 GW) neonates. Results: The study included 74 newborns with pneumothorax, of which 67.6% were male and 32.5% were female. The majority of women (59.5%) had no complications during pregnancy. Delivery was mainly performed via CS (68.9%). Delivery occurred on average in 34.62 ± 4.03 GW. Significantly more (p = 0.001) children with pneumothorax were born prematurely (n = 53; 71.6%) than at term (n = 21; 28.4%). Most of the neonates had to be treated with ATD (63.5%) and nCPAP (39.2%), but less often they were treated with surfactant (40.5%) and corticosteroids (35.1%). O2 therapy lasted an average of 8.89 ± 4.57 days. Significantly more (p = 0.001) neonates with pneumothorax had additional complications, pneumonia, sepsis, convulsions and intraventricular hemorrhage (68.9%). However, most children had a good outcome (83.8%) and were discharged from the clinic. Fatal outcomes occurred in six cases, while another six neonates had to be transferred to referral neonatal centers for further treatment and care. Conclusion: Significantly more children with pneumothorax were born prematurely than at term. With adequate therapy, even premature newborns can successfully recover from pneumothorax.

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Neonatal Pneumothorax Outcome in Preterm and Term Newborns

Jovandaric¹,

Milenković²,

Dotlić

et al. 2022

Medicina

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“…Os resultados obtidos nessa pesquisa corroboram com os achados de outros estudos em que houve predomínio de adultos jovens do gênero masculino, 1,11 mostrando-se bem coerente ao que é apresentado na literatura. Devido à violência urbana, as agressões físicas são mais frequentes através de disputas entre grupos de rua ou em bares, afetando mais os indivíduos do sexo masculino, que são seus maiores frequentadores.…”

Section: Discussionunclassified

Perfil dos Pacientes Vítimas de Trauma Torácico Submetidos à Drenagem de Tórax de um Hospital Universitário

Menezes

Vasconcelos²,

Matos³

2021

RECIS

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Introdução. O trauma em tórax é uma importante causa de morte evitável, acometendo principalmente os jovens do sexo masculino de 20 a 30 anos. Objetivo. Traçar o perfil dos pacientes vítimas de traumatismo torácico submetidos à drenagem de tórax. Material e Métodos. Um estudo observacional, com abordagem quantitativa e exploratória, apresentação descritiva e caráter documental e retrospectivo, através do acesso autorizado ao software AGHU e da coleta de dados dos prontuários destes pacientes. Os dados foram processados e analisados utilizando os programas Statistical Package for the Social Sciences – SPSS (SPSS Inc., Chicago, IL, EUA, Release 16.0.2, 2008). Após consolidação e validação dos dados inseridos foi utilizada a estatística descritiva. Resultados. Fizeram parte do estudo 92 pacientes, sendo 82 homens (89,13%) e 10 mulheres (10,86%), a maioria entre 21 e 40,8 anos. Os ferimentos por arma branca (56,5%) e o tipo de lesão hemopneumotórax (42,4%) foram mais frequentes. As lesões ocorreram mais no hemitórax esquerdo (56,5%) e o tempo de drenagem torácica foi entre três e sete dias. Conclusão. O perfil das vítimas de trauma torácico submetidos à drenagem de tórax foi formado por adultos jovens predominantemente do gênero masculino. Com lesão decorrente de perfuração de arma branca, apresentando hemopneumotórax, sendo o hemitórax esquerdo mais acometido, resultando em um tempo médio de quatro dias com dreno de tórax. Estas informações podem contribuir para o aperfeiçoamento das condutas de tratamento destes pacientes no setor e em todo o hospital, com o foco em diminuir ao máximo o tempo de internamento.

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“…Com relação aos passos do checklist, as etapas com maiores índices de acertos pelos alunos foram a assepsia e antissepsia, paramentação adequada e identificação do local apropriado para incisão. Estes pontos iniciais básicos são de suma importância, visto que, quando realizados corretamente, geram menos riscos de falhas no procedimento e de complicações ao paciente 16 .…”

Section: Discussionunclassified

Desenvolvendo um modelo sintético de baixo custo para treinamento de drenagem torácica em ambiente de simulação

Oliveira

Queiroz

Mesquita

et al. 2020

Rev. Med. (São Paulo)

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Objetivo: Descrever a construção de um simulador de baixo custo de drenagem torácica para capacitar a realização deste procedimento. Métodos: A concepção do modelo se deu em 2014 por integrantes do Programa de Educação Tutorial do curso de Medicina da UNIFOR. A seguir, o modelo foi testado por 10 especialistas e posteriormente aprovado para ser aplicado em quatro edições de um curso teórico-prático de procedimentos invasivos com acadêmicos de Medicina de diferentes universidades. Para avaliar o simulador e o desempenho no seu uso, aplicou-se questionários semiestruturados e checklist. Os dados foram analisados pelo Statistical Package for the Social Sciences v. 22 usando estatística descritiva. Resultados: Usou-se um manequim plástico comercial em que foi realizado um corte de 8x8 cm na região lateral do tórax, correspondente ao local da drenagem. Neste local, foram posicionadas folhas de E.V.A. (simulando pele e músculos intercostais), esponja de estofado (subcutâneo) e folha de PVC (pleura). Na parte interna do manequim foi colocada uma estrutura de madeira contendo duas costelas e, entre elas, um copo plástico recoberto por E.V.A. contendo líquido vermelho (simulando um hemotórax). O custo inicial do modelo completo foi de R$ 81,00/US$ 21,00. Quando testado por especialistas, todos concordaram que o modelo pode ser usado para o ensino na graduação. Durante o curso de procedimentos invasivos, 129 acadêmicos realizaram o procedimento, em que 64,3% dos alunos inseriram corretamente o dreno e 79,1% conectaram ao sistema de drenagem. Apesar de um percentual de erros importante visto em passos iniciais básicos, os alunos conseguiram executar a técnica proposta de forma suficiente. Conclusão: O simulador de drenagem de tórax mostrou-se ser de fácil acesso e reprodução nas universidades, o que o torna uma ferramenta útil para o ensino.

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Predictors of chest drainage complications in trauma patients

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Neonatal Pneumothorax Outcome in Preterm and Term Newborns

Neonatal Pneumothorax Outcome in Preterm and Term Newborns

Perfil dos Pacientes Vítimas de Trauma Torácico Submetidos à Drenagem de Tórax de um Hospital Universitário

Desenvolvendo um modelo sintético de baixo custo para treinamento de drenagem torácica em ambiente de simulação

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