Metástases pulmonares em crianças: estamos operando desnecessariamente?

Pontes, Andrey Kaliff; Filho, Fábio Mendes Botelho; Miranda, Marcelo Eller; Rodrigues, Karla Emília de Sá; Cruzeiro, Paulo Custódio Furtado; Piçarro, Clécio; Tatsuo, Edson Samesima; Marinho, Diogo; Lazaroni, Thiago Luiz do Nascimento; Viana, Renan Farias Rolim; Paixão, Ricardo de Mattos

doi:10.1590/0100-6991e-20181129

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“…This study is a comprehensive systematic review of the contemporary published evidence for PM in pediatric OS. The bulk of the published literature describing outcomes from PM consists of case series and study reports without a comparative “no PM” arm 20–22 . The majority of these studies reported the survival benefits and feasibility of PM in pediatric OS based on improved survival metrics when compared with historical controls 5,6,23 .…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

“…The bulk of the published literature describing outcomes from PM consists of case series and study reports without a comparative "no PM" arm. [20][21][22] The majority of these studies reported the survival benefits and feasibility of PM in pediatric OS based on improved survival metrics when compared with historical controls. 5,6,23 However, only 11 papers that have been included in this current detailed study we now report described pediatric patients who both did and did not receive PM.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

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Do Children With Osteosarcoma Benefit From Pulmonary Metastasectomy?

Boam,

Rogoyski,

Jawaid

et al. 2024

Annals of Surgery

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Objective: To critically examine the evidence-base for survival benefit of Pulmonary metastasectomy (PM) for Osteosarcoma (OS) in the paediatric population. Summary Background Data: PM for OS is recommended as standard of care in both paediatric and adult treatment protocols. Recent results from the PulMiCC trial demonstrate no survival benefit from Pulmonary Metastasectomy (PM) in Colorectal Cancer in adults. Methods: A systematic review was undertaken according to PRISMA guidelines. Medline, Embase and 2 clinical trials registers were searched for ALL STUDIES detailing paediatric OS patients (<18 y) undergoing PM with a comparison cohort group that did not receive PM. Results: Eleven studies met inclusion criteria dating from 1984 – 2017. All studies were retrospective and none directly compared PM versus No PM in paediatric patients as its main objective(s). Three-year survival rates ranged from 0-54% for PM and 0-16% for no PM. No PM patients were usually those with unresectable disease and/or considered to have a poor prognosis. All studies were at high risk of bias and there was marked heterogeneity in the patient selection. Conclusions: There is a weak evidence-base (Level IV) for a survival benefit of PM for OS in paediatric patients likely due to selection bias of ‘favourable cases’. The included studies many of which detailed outdated treatment protocols were not designed in their reporting to specifically address the questions directly. A randomised controlled trial - whilst ethically challenging in a paediatric population - incorporating modern OS chemotherapy protocols is needed to crucially address any ‘survival benefit’.

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

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Do Children With Osteosarcoma Benefit From Pulmonary Metastasectomy?

Boam,

Rogoyski,

Jawaid

et al. 2024

Annals of Surgery

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“…Para um processo menos doloroso é necessário ações e medidas desde o período pré-operatório que vai de realização de exames, fármacos profilaticos e esclarecimento de dúvidas por parte da equipe a assistência adequada no processo cirúrgico e cuidados assistências nos pós cigurgico. A enfermagem executa um papel de responsabilidade exorbitante nesse paciente em todos os períodos cirúrgicos em cirurgia torácica (SANTOS KMG, et al, 2021;PONTES AK, et al, 2018). Para a realização do processo do cuidar do paciente cirúrgico nas três etapas se faz necessário a utilização da sistematização da assistência de enfermagem (SAE), abordagem para o melhor cuidado e manejo prestado ao paciente cirúrgico.…”

Section: Introductionunclassified

Atuação da enfermagem no perioperatório de cirurgia torácica com foco na ferida cirúrgica

Araújo

Holanda²,

Arruda³

et al. 2022

Acervo Saúde

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Objetivo: Identificar na literatura a atuação da enfermagem no perioperatório de cirurgia torácica em foco nas feridas cirugicas. Métodos: Revisão integrativa de literatura evidências presentes através da pesquisa, metodo em avaliação crítica e síntese, auxiliando para firmar as práticas de saúde já existente. Com busca nas bases de dados: LILACS, IBECS, MEDLINE and PUBMED. Os estudos e busca foram realizados em artigos dos últimos 6 anos (2017-2022) para que obtivesse atualizações e artigos mais recentes da literatura. Resultados: Foram encontrados 452 artigos nas bases de dados pesquisadas, onde foi realizado um filtro, que por fim trouxe consigo a amostra final de 15 artigos, Considerações finais: Em suma as cirurgias torácicas são procedimentos de alta complexidade, e de grande porte; podendo ser realizada por diversos fatores e condições a nível de comorbiidades. Apesar de ser uma cirurgia complexa e obter dados alarmentes no que se diz respeito a contaminações, quando se tem o manuseio e o cuidado adequado em todas as fases cirúrgicas, pré, trans e pós-operatório resultam em uma recuperação positiva e fidedigna.

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