Imaging assessment of glenohumeral dysplasia secondary to brachial plexus birth palsy

Abstract

ObjectiveTo assess imaging parameters related to the morphology of the glenohumeral joint in children with unilateral brachial plexus birth palsy (BPBP), in comparison with those obtained for healthy shoulders.Materials and MethodsWe conducted a retrospective search for cases of unilateral BPBP diagnosed at our facility. Only patients with a clinical diagnosis of unilateral BPBP were included, and the final study sample consisted of 10 consecutive patients who were assessed with cross-sectional imaging. The glenoid version, the translation of the humeral head, and the degrees of glenohumeral dysplasia were assessed.ResultsThe mean diameter of the affected humeral heads was 1.93 cm, compared with 2.33 cm for those of the normal limbs. In two cases, there was no significant posterior displacement of the humeral head, five cases showed posterior subluxation of the humeral head, and the remaining three cases showed total luxation of the humeral head. The mean glenoid version angle of the affected limbs (90-α) was -9.6º, versus +1.6º for the normal, contralateral limbs.ConclusionThe main deformities found in this study were BPBP-associated retroversion of the glenoid cavity, developmental delay of the humeral head, and posterior translation of the humeral head.

Treatment approach to shoulder internal rotation deformity in children with obstetric brachial plexus palsy

“…При отсутствии лечения у детей с родовой трав-мой плечевого сплетения с возрастом возникают тяжелые анатомические изменения головки пле-чевой кости и лопатки. Потеря пассивной наруж-ной ротации в плечевом суставе свидетельствует о заднем вывихе головки плеча [5,14]. При этом первые изменения со стороны плечевого суста-ва обнаруживают в возрасте 3-5 месяцев, выра-женные -уже на втором-третьем году жизни.…”

“…Первичные деформации плечевого сустава обу-словлены дисбалансом мышц плечевого пояса, вы-званного параличом наружных ротаторов и отво-дящих мышц плеча, в сочетании с относительной гиперактивностью внутренних ротаторов и при-водящих мышц плеча вследствие неврологических нарушений [20][21][22]. В дальнейшем формируются вторичные деформации, к которым отно сятся прогрессирование ретроверзии гленоида, истонче-ние или отсутствие заднего края гленоида, задний подвывих или вывих головки плеча, гипоплазия лопатки, уплощение или отсут ствие суставной впадины лопатки, отклонение кзади и увеличение в размере клювовидного отростка лопатки, де-формации акромиона, деформация и гипоплазия головки плечевой кости, задержка оссификации проксимального отдела плечевой кости, укороче-ние ключицы на стороне поражения [5,21,23]. Головка плечевой кости со временем перехо-дит в положение ретроверзии, что E.A.…”

“…Частота повреждения плечевого сплетения в родах составляет около 0,4-4 случая на 1000 но-ворожденных [1][2][3][4][5]. У 70-92 % пациентов отме-чаются легкие повреждения, которые спонтанно восстанавливаются в течение двух месяцев после родов [4,5].…”

“…У 70-92 % пациентов отме-чаются легкие повреждения, которые спонтанно восстанавливаются в течение двух месяцев после родов [4,5]. У большинства больных с поврежде-нием верхнего ствола и с частичным восстановле-нием силы мышц в первые 2 месяца жизни, до по-явления возможности преодоления силы тяжести конечности, происходит полное неврологическое восстановление в течение 1-2 лет жизни.…”

Features of blood supply and innervation of the shoulder girdle muscles in human fetuses

“…The first records of obstetric brachial plexus injury (OBPI) are dated 1746, when Stelly described a picture of bilateral reversible weakness of the arm in a newborn child 2 . The incidence of damage to the brachial plexus during childbirth is about 0.4-4 cases per 1000 babies [3][4][5][6][7] . Over the past decade, interest in treating children with OBPI has increased significantly 8 .…”