INSTRUMENTO DE COMUNICAÇÃO DE ENFERMAGEM. Estudo da implantação de um modelo de comunicação escrita entre as equipes de enfermagem das unidades cirúrgicas e do centro cirúrgico

Abstract

Estudo da implantação de um Instrumento de Comunicação de Enfermagem que propicie a continuidade de assistência ao paciente cirúrgico, nos períodos pré, trans e pós-operatório. O Instrumento de Comunicação compreende duas partes: Ficha Pré-operatória de Enfermagem e Ficha Transoperatória de Enfermagem. O instrumento foi aplicado, pelas equipes de enfermagem das unidades cirúrgicas e do centro cirúrgico, a 327 pacientes submetidos a tratamento cirúrgico, internados em três unidades cirúrgicas gerais e três especializadas, em um hospital geral. Pela análise dos resultados apresentados, verificou-se que a freqüência de preenchimento dos itens propostos na Ficha Prê-operatória de Enfermagem obteve percentual acima de 83%, superior ao estabelecido neste estudo (70%). O percentual de preenchimento dos itens da Ficha Transoperatória de Enfermagem foi acima de 85%, exceto o dos itens pulso e pressão arterial, que se apresentou abaixo de 70%. A freqüência de preenchimento dos itens das Fichas Pré-operatória e Transoperatória de Enfermagem foi analisada separadamente, em relação a cada uma das seis unidades cirúrgicas de internação. A variação do percentual quanto à freqüência de preenchimento dos itens propostos foi de 83% a 100% nas seis unidades cirúrgicas, o que permite inferir que o Instrumento de Comunicação de Enfermagem é passível de aplicação, tanto aos pacientes submetidos a cirurgias gerais como a especializadas.

ORIENTAÇÕES MINISTRADAS À GESTANTE DURANTE A ASSISTÊNCIA PRE-NATAL: atuação dos profissionais de Enfermagem

“…Além disso, propicia o desenvolvimento, a avaliação e o aprimoramento da assistência de enfermagem. No entanto, segundo SALZANO 20 , os estudos e a experiência sobre as anotações de enfermagem mostram que, quase sempre, as anotações têm-se apresentado insuficientes e rudimentares, e que dados relevantes sobre o paciente não têm sido registrados. O presente estudo reforça o que diz este autor, pois observou-se que os registros de enfermagem no prontuário médico têm-se detido apenas em informações pouco abrangentes, rotineiras e repetitivas; estas informações normalmente só dizem respeito à conduta médica e raramente expressam as necessidades do paciente, não retratam um atendimento personalizado ou real assistência de enfermagem ao paciente.…”

"Parada cardiorrespiratória em unidades de internação: vivências do enfermeiro"

“…Born et al (2003) CUMMINS et al, 1997;PARISH et al, 2000;REWERS et al, 2000;SUOMINEN et al, 2000;LOSSIUS et al, 2001;NIEMAN;STRATTON, 2001;MASHIKO et al, 2002). Em geral, cada hospital ou instituição de saúde desenvolve os modelos de registros que satisfaçam as suas próprias necessidades (SALZANO, 1983;BOAVENTURA, 2004…”

Instrumento de registro utilizado na avaliação em sala de recuperação pós-anestésica: importância na continuidade da assistência ao paciente cirúrgico.

“…Por outro lado, os estudos e a experiência sobre as anotações de enfermagem mostram que, quase sempre, estas se apresentam insuficientes, rudimentares e que os dados relevantes sobre o paciente não têm sido registrados, constatando-se, assim, que as anotações não vêm cumprindo seu papel no processo de assistência a que o cliente tem direito (20) . Para Teixeira (21) , o prontuário do paciente é definido como o documento único constituído de um conjunto de informações, sinais e imagens registradas, geradas a partir de fatos, acontecimentos e situações sobre a saúde do paciente e a assistência a ele prestada, de caráter legal, sigiloso e científico, que possibilita a comunicação entre membros da equipe multiprofissional e a continuidade da assistência prestada ao indivíduo, o qual, infelizmente, no dia-a-dia, é visto como uma verdadeira obra-prima de desinformação, de descaso e de descuido.…”