Terapia cognitivo-comportamental em grupo para a disfunção sexual na pós-menopausa

Abstract

RESUMO Objetivo Validação de protocolo de terapia cognitivo-comportamental breve em grupo para disfunção sexual feminina na pós-menopausa. Métodos Intervenção em grupo com mulheres (n = 14) na pós-menopausa (55 a 75 anos) com disfunção sexual, em acompanhamento ginecológico ambulatorial em um centro especializado para queixas relacionadas ao climatério. As pacientes foram divididas em grupos: o primeiro (Grupo Teste, n = 5) recebeu abordagem cognitivo-comportamental de 12 sessões. Os dois grupos (denominados igualmente Grupo Intervenção – n = 5 e n = 4) foram formados pela divisão dos sujeitos para melhor acomodação física e receberam 10 sessões, resultantes de ajuste e mensuração dos procedimentos do protocolo a partir do Grupo Teste. Foram aplicados a Escala de Índice de Funcionamento Sexual Feminino e o Questionário de Crenças Sexuais Disfuncionais antes e depois da intervenção. Resultados Houve frequente ocorrência de comportamentos/crenças de baixa autoestima, problemas com o parceiro e desinteresse ou dificuldade sexual. A disfunção sexual (problemas com o desejo e/ou lubrificação, orgasmo, satisfação e dor) e as crenças sexuais disfuncionais (conservadorismo, pecado, idade-crenças, imagem corporal, afetividade e maternidade) apresentaram melhora significativa com a aplicação do protocolo. Conclusão Considerando os aspectos particulares das mulheres com disfunção sexual na pós-menopausa, desenvolvemos um protocolo de terapia cognitivo-comportamental em grupo, com significativo potencial terapêutico. Embora não tenha sido utilizado um grupo controle e tenha sido aplicado em número reduzido de participantes, esse protocolo pode ser avaliado e utilizado em casos similares, cabendo novas pesquisas para verificar a aplicabilidade dele para disfunção sexual nesse estágio do desenvolvimento feminino.

Disfunção sexual em mulheres com câncer do colo do útero submetidas à radioterapia: análise de conceito

“…O desenvolvimento de ações educativas em saúde e uma boa comunicação podem reduzir as disfunções sexuais mediante o esclarecimento de dúvidas, medos e anseios. Além disso, a realização de tais ações permite uma construção conjunta de conhecimentos, troca de experiências e reforça a confiança entre profissional e paciente 34 .…”

“…Outro fator relacionado à disfunção sexual identificado no estudo foi a ausência de parceiro fixo. Para alguns autores, a presença de um parceiro fixo reduz as chances de disfunção sexual feminina devido à segurança que o relacionamento proporciona à mulher, pois ela tem mais intimidade com seu corpo e de seu parceiro, consegue quebrar tabus morais, e desempenha sua sexualidade de forma satisfatória 34,37,38 .…”

Perdas, Luto e Sofrimento Mental em Mulheres no Climatério

“…Neste sentido a fertilidade seria vista como uma virtude e a esterilidade como uma punição ou um fracasso" (Melo & Barros, 2009, p. 82). De tal modo, podemos esperar que estes aspectos inconscientes envolvidos no processo de se tornar infértil podem agir na produção de algum nível de angústia, não raramente relatado na clínica com pessoas nesta fase da vida (Almeida et al, 2018).…”

“…Diante do fim da possibilidade de conceber, algumas mulheres sentem que podem inclusive se ver livres da obrigação de ter relações sexuais com o cônjuge, uma vez que não existe mais justificativa para isso. Em um estudo realizado com mulheres na pós-menopausa, mulheres relataram a entrada na menopausa como um alívio no sentido de não mais ter a obrigação de se relacionar sexualmente com seus parceiros (Almeida et al, 2018). Em outros casos, o repensar da prática sexual também é possível.…”