Propriedades psicométricas da Cocaine Selective Severity Assessment (CSSA) em mulheres usuárias de crack

Abstract

Objetivo Este estudo teve como objetivo adaptar a Cocaine Selective Severity Assessment (CSSA) para o português do Brasil e verificar as propriedades psicométricas do instrumento em uma amostra de usuárias de crack. Métodos Após as etapas de tradução e adaptação, 125 mulheres usuárias de crack, internadas em uma unidade pública de desintoxicação, foram avaliadas. Para caracterização da amostra e análise das validades concorrente, de construto e preditiva, foram utilizados os seguintes instrumentos: SCID-I, ASI-6, BDI-II e CCQ-B. Resultados A análise fatorial exploratória identificou cinco fatores, com níveis adequados de consistência interna tanto para os fatores quanto para o escore geral da CSSA. Quanto à validade concorrente, a CSSA vai ao encontro de instrumentos já utilizados na clínica e em pesquisas. Em relação à validade de construto e preditiva, a CSSA pode ser sensível ao declínio dos sintomas de abstinência durante o processo de desintoxicação do crack. Conclusões Nossos achados foram além da tradução e adaptação da CSSA, proporcionando testes de validade e sugerindo que a CSSA é um instrumento confiável na avaliação dos sintomas de abstinência do crack.

Fatores associados à fissura em usuários de crack:

“…Em relação às escalas utilizadas, observou-se que em apenas dois estudos não foram utilizadas escalas validadas (10)(11) , nos outros setes artigos analisados foram utilizadas 13 escalas distintas. As escalas que mais se repetiram foram: Addiction Severity Index-6, encontrada em quatro estudos (6)(7)(8)13) , e escala Cocaine Craving Questionnaire-Brief, encontrada em três estudos (5)(6)9) .…”

“…Observando-se os instrumentos utilizados pelos autores para a coleta de dados, com exceção de um estudo (6) , nos demais (oito) coletaram-se questões referentes ao perfil sociodemográfico dos entrevistados. Kluwe-Schiavon (6) Brasil/2015 J. Brasileiro de Psiquiatria n=125 Hábitos de vida não saudáveis e ansiedade Ismael (7) Brasil/2014 R. Brasileira de Psiquiatria n=66 Padrão de uso do crack e ansiedade Viola (8) Brasil/2013 Estudos de Psicologia n=120 Relações familiares Viola (9) Brasil/2012 Drug and Alcohol Dependence n=45 Atividade profissional Silveira (10) Brasil/2006 Addictive Behaviors n=205 Níveis de fissura Magura (11) EUA/2000 Addictive Behaviors n=66 Utilização de álcool Labigalini Junior (12) Brasil/1999 J. of Psychoactive Drugs n=25 Utilização de Cannabis Reid (13) EUA/1998 Drug and Alcohol Dependence n=20 Utilização de nicotina O perfil dos entrevistados variou entre os estudos, em dois artigos foi apresentada amostra exclusivamente do sexo feminino (6,8) , em outros dois artigos, amostra exclusivamente do sexo masculino (7,12) , e um estudo com entrevistados convencionalmente selecionados, para que metade fosse do sexo masculino e metade do sexo feminino (9) , os quatro demais estudos, nos quais a seleção da amostra foi aleatória, foram compostos de entrevistados predominantemente do sexo masculino, com prevalência variando de 56 a 90%.…”

“…Ao analisar os resultados presentes em outro estudo, identificou-se que a realização de hábitos de vida não saudáveis também foi apontada como possível fator que interfere nos níveis de fissura. A falta de alimentação, a não ingestão de água e a ausência ou diminuição de períodos de sono foram fatores que influenciaram o aumento da fissura (6) . Assim, sem o intuito de apresentar normas prescritivas, ao analisar os resultados neste estudo, destaca-se a necessidade A interferência de outras SPA nos níveis de fissura também foi estudada.…”

Craving em usuários de crack segundo características individuais e comportamentais*

“…Psychiatric comorbidities are often underestimated and underdiagnosed, with mental disorder symptoms being attributed to heavy crack consumption or withdrawal symptoms. 14,16,17 More vulnerable populations may be more susceptible to severe craving levels. We hope the results of this research will contribute to reflections about health inequities among crack users, helping the creation of new proposals focused on comprehensive health care to assist these people.…”

Condições de saúde dos usuários de substâncias psicoativas

“…A ocorrência desta comorbidade pode ser um fator agravante, indutor e perpetuador da condição de dependência ou abuso, bem como pode interferir no prognóstico e correta conduta terapêutica. 1,[6][7] Com base na literatura exposta anteriormente e na prática assistencial em saúde, temse como questão norteadora desde estudo: qual a relação entre o consumo abusivo de substâncias psicoativas com as doenças infectocontagiosas, condições crônicas não transmissíveis e os transtornos psiquiátricos menores?…”