Major environmental and socioeconomic determinants of cutaneous leishmaniasis in Brazil - a systematic literature review

Abstract

Cutaneous leishmaniasis (CL) is a zoonotic disease with complex transmission cycle. Some environmental and socioeconomic factors are known to be the major determinants of the transmission process, which are involved in configuring the spatiotemporal patterns and thus can be delimiting. However, the relevance of these socioeconomic and environmental determinants is still not well understood. In this study, we aimed to identify the major environmental and socioeconomic determinants of CL in Brazil by articulating a systematic literature review of studies that are based on this subject. The methodology included a search for studies according to a structured protocol using the scientific platforms, such as Scielo and PubMed. The references of each identified article were who referred to CL determinants were further screened, and so on. We extracted information from 41 articles and the determinants were grouped accordingly. Two measures were evaluated as follows: a) the frequency of citations of the determinants; and b) the proportion of determinants identified as having "significant association in analytical studies" with respect to the total number of determinants analyzed in other analytical studies using the same concept. The analyzed articles covered most of the regions of Brazil and 7 other countries bordering Brazil. We found 43 concepts of determinants. However, the final selection resulted in the identification of 14 major determinants. These results therefore contribute in the identification of major CL determinants and this information can be used to establish strategies for identifying risk prone areas for disease surveillance.

A follow-up study (2007–2018) on American Tegumentary Leishmaniasis in the municipality of Caratinga, Minas Gerais State, Brazil: Spatial analyses and sand fly collection

“…After relative risk (RR) analysis, the city of Caratinga and district of Patrocínio de Caratinga represents low and high areas for ATL transmission, respectively. This reinforces the PLOS NEGLECTED TROPICAL DISEASES need to prioritize ATL surveillance and control measures in these locations, especially where the highest risk is concentrated [64][65][66][67].…”

Interacción entre los determinantes medioambientales y socioeconómicos para el riesgo para leishmaniasis cutánea en América Latina

“…En las áreas con casos autóctonos de LC, los factores ambientales posibilitan el ciclo parasitario y su continuidad en el tiempo, mientras que las variables sociales determinan la probabilidad de transmisión a los seres humanos al modular su exposición y vulnerabilidad, y ambas se integran en el contexto socioambiental particular de cada foco ( 12 , 29 ). Por ello, las características generales de cada conglomerado ( cuadro 3 ) permiten identificar diferentes escenarios de riesgo de brote según la interacción humana con el ambiente.…”

“…Con base en los principales determinantes para la LC y para otras EID ( 12 , 14 ), se realizó una búsqueda de datos que estuvieran disponibles para al menos 85% de los municipios con transmisión de la enfermedad en AL. Se encontraron datos matriciales de temperatura, altitud, precipitación, presencia de bosques, tipos de vegetación, actividades agropecuarias y minería ( 14 – 17 ), y datos tabulares de saneamiento, agua, hacinamiento y analfabetismo compilados por un estudio previo en el que se usaron datos de los censos de población y vivienda de los países ( 18 ).…”

“…Asimismo, se ha documentado el aumento del riesgo de exposición y ocurrencia de las leishmaniasis en poblaciones que viven en condiciones de pobreza, relacionadas principalmente con las características de las viviendas (proximidad de bosques, condiciones que favorecen la entrada del vector en el domicilio y hacinamiento, entre otras), bajas coberturas de acceso a servicios de agua y saneamiento, analfabetismo y dificultades para comprender los procesos de transmisión y prevención, entre otros ( 5 ). En un estudio sobre factores ambientales y socioeconómicos determinantes de la ocurrencia de la LC en Brasil, se encontró que la temperatura, la presencia de bosques, los tipos de vegetación, el grado de urbanización, el saneamiento, el desarrollo humano, la renta, la población y las áreas rurales, los hábitos culturales, la ocupación profesional, las actividades agropecuarias, la deforestación y la minería fueron los más relevantes ( 12 ). El presente estudio tiene el objetivo de determinar y caracterizar las áreas de riesgo potencial de la ocurrencia de LC en América Latina (AL) mediante el uso de variables relacionadas con los determinantes medioambientales y socioeconómicos.…”

American Tegumentary Leishmaniasis in an endemic municipality in the North of Minas Gerais State: spatial analysis and socio-environmental factors

“…Although ATL occurs predominantly in rural areas, with clusters in forested areas and reserve settlements neighborhoods 4 , the epidemiology of this disease is complex and dynamic, since it presents a variation of factors associated with transmission cycles, that are influenced by a range of environmental, climate and socioeconomic conditions 5 , 6 . A better understanding of the eco-epidemiology of leishmaniasis, through the spatial characterization of the environments where ATL occurs in association with socioeconomic indicators, can contribute to predict areas at risk, as well as the development of control measures with greater chances of success 7 .…”