Sepsis-induced acute kidney injury: kidney protection effects by antioxidants

Abstract

The present study highlighted the protective antioxidant action of diosmin-hesperidin in the experimental model of sepsis-induced acute kidney injury.

Silymarin protects against sepsis-induced acute liver and kidney injury via anti-inflammatory and antioxidant mechanisms in the rat

“…The hallmark of this phase is the massive release of the inflammatory cytokines such as TNF-α and IL-6 [2,[4][5][6]. In addition, because of the exaggerated inflammatory signaling, this early phase is also characterized by profound production of reactive oxygen and nitrogen species such as superoxide radical and nitric oxide [4,[6][7][8]. As the late phase of sepsis develops, tissue ischemia occurs due to either systemic or local imbalance between oxygen delivery and tissue demand [9], which proceeds to tissue hypoxia, mitochondrial dysfunction, and apoptosis.…”

Fatores de risco para lesão renal aguda em pacientes clínicos intensivos

“…Neste estudo, a antibioticoterapia quadriplicou as chances para acometimento renal, sobretudo entre os que utilizaram tais medicamentos de forma simultânea, ou seja, mais de uma classe de antibióticos concomitantemente. Dentre as principais classes de risco para o desenvolvimento de LRA, os aminoglicosídeos, (13) os glicopeptídeos e as polimixinas (6,20,21) são consagrados na literatura.…”

“…Por fim, as diretrizes do Kidney Disease Improving Global Outcomes (KDIGO), publicadas em 2012, incorporam os critérios RIFLE e AKIN, caracterizando a LRA pelo aumento igual ou superior a três décimos de miligramas por decilitro (0,3 mg/dL) da creatinina sérica em período de 48 horas, ou de uma vez e meia em relação ao nível basal conhecido ou preestabelecido ou que se presume ter ocorrido dentro dos últimos sete dias ou ainda fluxo urinário menor que meio mililitros por quilo por hora (0,5mL/kg/h) por seis horas. (6,7) Ao partir-se do pressuposto de que a LRA piora o prognóstico de pacientes em UTI e que as estratégias de prevenção e tratamento precoce asseguram melhor evolução do quadro clínico, (1)(2)(3) é fundamental a atuação de equipe multiprofissional especializada para minimizar complicações e iniciar precocemente o tratamento adequado a cada caso, no cenário intensivo.…”

“…(4) O diagnóstico precoce da LRA está diretamente relacionado ao melhor prognóstico de pacientes clínicos críticos, e dentre as estratégias comumente utilizadas, tem-se a mensuração de marcadores biológicos, a partir da análise de dados laboratoriais, que sinalizam alterações agudas que interferem na função renal. (5,6) Além disso, e frente à necessidade de melhor padronização dos critérios utilizados pelos diferentes estudos, grupo de especialistas da Acute Dialysis cial na prevenção da LRA em UTI, o qual, quando fundamentado em conhecimento qualificado, atua frente às diferentes complexidades e complicações desencadeadas pelo tratamento ou pelas condições intrínsecas do paciente clínico crítico, e através de condutas sistematizadas, contribui com a diminuição de intercorrências, bem como com a detecção precoce da deterioração da função renal. (8,9) O diagnóstico de enfermagem propicia atenção diferenciada, auxiliando no processo de tomada de decisão em relação às situações para melhora da assistência multiprofissional, haja vista que o cuidado ao indivíduo com LRA deve ser prioridade a ser alcançada, para promoção da segurança deste.…”

Lesão renal aguda induzida pela sepse e potenciais terapias renoprotetoras

“…A análise das citocinas foi realizada através do teste de ANOVApós-teste de Tukey-Kramer (41) . Sepse; Sepse+NAC; Sepse+Cilostazol e Sepse+Diosmina.…”