Twin-twin transfusion syndrome: what really matters concerning developmental outcome of survivals?

Gherpelli, José Luiz Dias

doi:10.1590/0004-282x20140242

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“…Monochorionicity is associated with an increased risk of foetal complications, including the TTTS (Quintero et al., ). TTTS is a condition unique to monochorionic pregnancies and is characterized by the presence of arterio‐venous placental anastomosis leading to an unequal blood exchange from one twin (donor) to the other (recipient) (Bajoria, Wigglesworth, & Fisk, ; Dudenhausen & Maier, ; Gherpelli, ). Blood transfusion via the placental vascular anastomoses between the two circulations can cause anaemia and growth retardation in the “donor” twin and polycythemia with circulatory overload in the “recipient” twin, which may develop severe polyhydramnion, cardiac complications and hydrops (Bajoria et al., ).…”

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“…Blood transfusion via the placental vascular anastomoses between the two circulations can cause anaemia and growth retardation in the “donor” twin and polycythemia with circulatory overload in the “recipient” twin, which may develop severe polyhydramnion, cardiac complications and hydrops (Bajoria et al., ). The fetoscopic laser coagulation of the communicating placental anastomoses is presently the therapy of first choice to treat TTTS in humans (Gherpelli, ; Morris, Selman, Harbidge, Martin, & Kilby, ). The mortality rate of untreated cases of TTTS is up to 90%.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

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Monochorial diamniotic dizygotic twins in a German Shepherd Dog: A case report

Urhausen

Wolf

Beineke³

et al. 2016

Reprod Domestic Animals

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A 6.5-year-old clinically healthy German Shepherd Dog with regular oestrous cycles of 6 months was presented for pregnancy diagnosis on day 38 after ovulation (p.ov.). Ultrasonography revealed three individual placental sites in progressed resorption and two vital adequately developed foetuses sharing a joint placenta. On days 41 and 48 p.ov., sonographic signs indicated normal development of both foetuses, but on day 52 p.ov., both foetuses were found to be dead. A caesarean section was performed the same day. Examination of the removed uterus confirmed the diagnosis of a "twin" pregnancy with two foetuses sharing the same placental site but separate amniotic membranes. One foetus showed generalized oedema (anasarca). Bacterial culture of swabs taken from inside the placental cavity was negative. At histological examination of the uterus, no signs of inflammation were found. Serum relaxin concentrations (day 38, 41, 48 and 52. p.ov.) were consistent with those of bitches with normal pregnancies. Cytogenetic analysis of the two foetuses revealed dizygotic twins, one male and one female according to SRY-PCR. By genotyping 17 high-polymorphic canine microsatellites, it could be demonstrated that the two foetuses developed from two different oocytes.

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Monochorial diamniotic dizygotic twins in a German Shepherd Dog: A case report

Urhausen

Wolf

Beineke³

et al. 2016

Reprod Domestic Animals

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“…Los casos no tratados de STFF tienen una tasa de mortalidad de hasta el 90%, pero las cifras dependen de la gravedad del desequilibrio de la anomalía vascular placentaria. A pesar de los múltiples avances para el tratamiento, la sobrevida global no supera el 60% y solo un 80% con al menos un recién nacido vivo, representando el 10%-17% de la mortalidad perinatal (26,27,28,29).…”

Section: Pronóstico Y Conclusionesunclassified

Síndrome de transfusión feto fetal: Una mirada global a la enfermedad

Durán-Morales¹,

Ariza-Parra²

2016

MedUNAB

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Introducción: El síndrome de transfusión feto- feto es una enfermedad compleja producida aproximadamente en 15% de los embarazos monocoriales; a pesar de su baja incidencia, su importancia radica en las graves complicaciones perinatales. Su fisiopatología está basada en el proceso por el cual los gemelos comparten las dos circulaciones a través de vasos sanguíneos anómalos, con posterior alteración hemodinámica del gemelo receptor y donante. El diagnóstico es primordialmente ecográfico y su tratamiento definitivo actual, consiste en estrategias in útero realizadas con el fin de ubicar y sellar los vasos, proporcionando una circulación individual, buscando contrarrestar su mal pronóstico, que puede llegar a una mortalidad de hasta un 100% en aquellos sin tratamiento. Objetivo: Realizar una revisión de la literatura sobre el síndrome de transfusión feto - feto abarcando una actualización en los diferentes componentes que incluyen: epidemiología, fisiopatología, avances en Diagnóstico clínico y tratamiento. Metodología: Se hizo una búsqueda en bases de datos como PubMed, Cochrane, Sciencedirect y Google académico; se encontraron 78 artículos, de los cuales finalmente cumplieron con los criterios de actualización, pertinencia y calidad 32 artículos; se revisó fisiopatología, diagnóstico y tratamiento. Se descartaron artículos que no cumplían con criterios de inclusión. Resultados: Se seleccionó la información más actualizada y completa de las bases de datos encontradas, respecto a clasificación, etiología, fisiopatología, diagnóstico, tratamiento y pronóstico. Conclusiones: El síndrome de Transfusión Feto-Feto consiste en un desbalance hemodinámico de anastomosis placentarias, niveles aumentados de vasopresina y finalmente cambios en el eje renina angiotensina aldosterona, que requiere un diagnóstico temprano con tratamiento oportuno para mejorar el pronóstico y prevenir complicaciones fetales. [Durán-Morales MA, Ariza-Parra EJ. Síndrome de transfusión feto fetal: Una mirada global a la enfermedad. MedUNAB 2016; 18(3): 204-212].

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“…Discussion of differences in the pairwise correlations between different sorts of twins is an example of this. In this case, substantial recent evidence is omitted, showing that twin studies ignore major effects of in utero events, which sometimes considerably diminish genetic effects through placentation and differential mortality (see Dias Gherpelli, ; Sokol et al., ; Wichers et al., ).…”

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