Escala de Vulnerabilidade Familiar: evidências de validade na atenção primária à saúde

Abstract

OBJETIVO: Investigar evidências de validade da Escala de Vulnerabilidade Familiar (EVFAM-BR) como instrumento de apoio à gestão de base populacional na atenção primária à saúde (APS) no escopo da Planificação da Atenção à Saúde (PAS). MÉTODOS: Estudo de natureza psicométrica de evidências adicionais da estrutura interna da EVFAM-BR por meio da análise fatorial confirmatória (AFC) e análise de redes (network analysis, NA). Versão preliminar da escala com 38 itens foi submetida a usuários de unidades de APS que executam a metodologia da PAS, distribuídas nas cinco regiões brasileiras. Para os dados primários da AFC utilizou-se as cargas fatoriais e o poder preditivo do item (R2). Foram adotados sete índices de ajustamento do modelo e a confiabilidade foi aferida por 3 indicadores, por meio de estimação bayesiana. RESULTADOS: A versão preliminar da escala foi aplicada a 1.255 usuários. Pela AFC, as cargas fatoriais variaram de 0,66 a 0,90 e R2 de 0,44 a 0,81. Tanto os indicadores primários como os índices de adequação do modelo estabeleceram-se em níveis satisfatórios e consistentes. A NA apontou que os itens se associaram de forma adequada com seus pares respeitando as dimensões estabelecidas, o que indica, novamente, a sustentabilidade e estabilidade do modelo proposto. CONCLUSÕES: As evidências de validade apresentadas pela EVFAM-BR enunciam, de forma inédita no Brasil, um instrumento conciso capaz de mensurar assertivamente a vulnerabilidade familiar, potencialmente apoiando a gestão de base populacional.