Marcadores do consumo alimentar do Sisvan: estrutura e invariância de mensuração no Brasil

Abstract

OBJETIVO: Caracterizar a estrutura interna do formulário de marcadores do consumo alimentar do Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional (Sisvan) para indivíduos maiores de 2 anos de idade e analisar evidências de invariância de mensuração entre macrorregiões brasileiras, fases do curso da vida e ao longo do tempo. MÉTODOS: Realizou-se análise paralela com estimação de fatores complementada com análise fatorial exploratória a partir de todos os registros de primeiro acompanhamento do Sisvan com respostas válidas no país em 2015 (n = 298.253). A seguir, empregou-se a análise fatorial confirmatória multigrupo para investigação de evidências de invariância configural, métrica e escalar entre as cinco macrorregiões (Centro-Oeste, Nordeste, Norte, Sudeste e Sul) e fases do curso da vida (crianças, adolescentes, adultos e idosos), no mesmo ano de referência. Avaliou-se a invariância longitudinalmente a partir de registros individuais válidos de 2015 a 2019 (n = 4.578.960). A adequação de índices de ajuste foi observada a cada etapa. RESULTADOS: Verificaram-se índices de ajuste aceitáveis e valores de carga fatorial adequados para um modelo bidimensional, que agrupou alimentos ultraprocessados (fator 1) e alimentos in natura ou minimamente processados (fator 2). A estrutura bidimensional, com os respectivos itens em cada fator subjacente ao conjunto de marcadores, foi equivalente entre macrorregiões, fases do curso da vida e longitudinalmente, confirmando a invariância configural. Os pesos de cada item e sua escala foram homogêneos para todos os grupos de interesse, confirmando as invariâncias métrica e escalar. CONCLUSÕES: A estrutura interna do formulário de marcadores do consumo alimentar refletiu adequadamente seu embasamento conceitual, com estabilidade dos fatores relacionados à alimentação saudável e não saudável em configuração, cargas e escala nos recortes investigados. Esses achados qualificam ações de vigilância alimentar e nutricional, potencializando o uso dos marcadores do consumo alimentar do Sisvan em pesquisas, monitoramento, orientação individual e produção de cuidado no Sistema Único de Saúde.

Marcadores do Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional predizem qualidade da dieta

“…Although we are not aware of studies that have compared the indicators obtained from the Sisvan questionnaire with more comprehensive methods of collecting data on food consumption, other studies have already shown good agreement between reports of food consumption screeners and estimates from 24-hour recalls 36 , 37 . In addition, recent analyses, also with the objective of providing evidence of validation of Sisvan food consumption markers, indicated that the form has a two-dimensional internal structure for individuals from two years of age, opposing the four items that bring together ultra-processed foods (dimension 1) to those that include fruits, vegetables and beans (dimension 2), and has consistent measurement characteristics across macro-regions, age groups and over the years 38 .…”

“…Apesar de não termos conhecimento de estudos que tenham comparado os indicadores obtidos do questionário do Sisvan com métodos de coleta de dados de consumo alimentar mais abrangentes, outros trabalhos já mostraram uma boa concordância entre relatos de screeners do consumo alimentar e estimativas de recordatórios de 24 horas 36 , 37 . Além disso, análises recentes, também com objetivo de fornecerem evidências da validação dos marcadores do consumo alimentar do Sisvan, indicaram que o formulário apresenta estrutura interna bidimensional para indivíduos a partir de dois anos de idade, contrapondo os quatro itens que congregam alimentos ultraprocessados (dimensão 1) àqueles que incluem frutas, hortaliças e feijão (dimensão 2), e possui características de mensuração consistentes entre macrorregiões, faixas etárias e ao longo dos anos 38 .…”

“…In addition, recent analyses, also with the objective of providing evidence of validation of Sisvan food consumption markers, indicated that the form has a two-dimensional internal structure for individuals from two years of age, opposing the four items that bring together ultra-processed foods (dimension 1) to those that include fruits, vegetables and beans (dimension 2), and has consistent measurement characteristics across macro-regions, age groups and over the years 38 .…”