Território, doenças negligenciadas e ação de agentes comunitários e de combate a endemias

Abstract

OBJETIVO Caracterizar conhecimentos, práticas e experiência profissional de agentes comunitários de saúde (ACS) e agentes de controle de endemias (ACE) sobre hanseníase e doença de Chagas (DC), durante participação em oficina de formação integrada no projeto IntegraDTNs-Bahia. MÉTODOS Estudo de caso descritivo e exploratório, envolvendo comunitários de saúde e agentes de controle de endemias, participantes de oficina de formação sobre o papel compartilhado desses profissionais no processo de vigilância e atenção à saúde. Projeto desenvolvido nos municípios de Anagé, Tremedal e Vitória da Conquista, no Sudoeste do Estado da Bahia, 2019–2020. Aplicou-se instrumento específico prévio com questões relativas a conhecimentos e práticas de vigilância e atenção para hanseníase e doença de Chagas. Análise descritiva dos dados, além de consolidação da análise léxica. RESULTADOS Do total de 135 participantes (107 ACS e 28 ACE), 80,7% deles atuam há pelo menos 12 anos, sem participação prévia em processos de formação conjunta. Apenas 17,9% dos agentes de controle de endemias relataram ter participado de capacitações sobre hanseníase e nenhum informou desenvolver ações específicas de controle da doença. Para a doença de Chagas, 36,4% dos agentes comunitários de saúde participaram de capacitações há mais de uma década, enquanto para 60,7% dos agentes de controle de endemias a última capacitação foi realizada nos últimos cinco anos. O desenvolvimento de ações educativas para a doença de Chagas foi mais frequente para agentes de controle de endemias (64,3%). Quando perguntados sobre formas de reconhecimento das doenças, a palavra “manchas na pele” foi a mais relatada (38 vezes) para hanseníase e, para a doença de Chagas, a palavra “não sei” (17 vezes). CONCLUSÃO Os processos de atuação de agentes comunitários de saúde e agentes de controle de endemias em realidades endêmicas para hanseníase e doença de Chagas no interior da Bahia revelaram-se desintegrados nos territórios. Para essas doenças, reforça-se o distanciamento entre ações de vigilância e de atenção à saúde, inclusive nos processos de capacitação. Reitera-se a importância de ações inovadoras de educação permanentes e integradas para promover de fato mudanças nas práticas.

Simulation-based training in Leprosy: development and validation of a scenario for community health workers

“…Thus, it contributes to the scientific advancement in the field of health and nursing, as the literature points to the incipience of simulation scenarios that contextualize community work (20) and the need to expand the applicability of this resource to improve the quality of training and professional qualification for work in PHC services (21)(22) . Especially regarding leprosy, research conducted in Brazil highlights the need for training activities for CHWs to carry out leprosy control actions (LCAs) in the territory covered by PHC services (3,(5)(6)23) . In this context, the presence of trained CHWs is associated with higher scores in essential and derivative attributes of PHC in performing LCAs (5) .…”

“…In this study, the learning objectives of the clinical scenario align with some key strategic pillars and components of the "Towards Zero Leprosy" global strategy, namely: (i) training in health services to provide quality care; (ii) scaling up leprosy prevention alongside integrated active case detection; and (iii) combating leprosy-related stigma in communities (1) . The alignment of these elements indicates that the execution of the clinically validated simulation in this study has the potential to contribute to filling the knowledge gap among CHWs and to enhance their role in the territories concerning health education for the community (5)(6)23) , timely identification of dermatoneurological symptomatic individuals (6,28) , and comprehensive care for people affected by leprosy and their families (23) .…”

“…Community health workers (CHWs), members of the Family Health Strategy (FHS), one of the PHC modalities in Brazil, are professionals who can actively contribute to leprosy control actions (LCAs) (4)(5) . This is because they have a direct connection to the community, which promotes the integration of health actions within the household context (6) .…”

“…Among the responsibilities of these professionals in interrupting the disease's chain of transmission are active case-detecting activities carried out during home visits. During these visits, CHWs have the opportunity to promptly identify leprosy cases and raise awareness within the community about the disease (4) .To carry out these activities effectively, CHWs need to be trained and qualified (5)(6) .…”

Treinamento em hanseníase por simulação: construção e validação de cenário a agentes comunitários de saúde

“…Os agentes comunitários de saúde (ACS), integrantes da Estratégia Saúde da Família (ESF), uma das modalidades de APS no Brasil, são profissionais que podem contribuir ativamente para as ações de controle da hanseníase (ACH) (4)(5) . Isso se deve ao fato de que possuem vínculo direto com a comunidade, o que promove aproximação das ações de saúde ao contexto domiciliar (6) .…”