Cultura de segurança na percepção dos profissionais de saúde de hospitais públicos

Abstract

OBJETIVO Avaliar a cultura de segurança na percepção dos profissionais que trabalham nos hospitais públicos do Sistema Único de Saúde (SUS) do Distrito Federal, Brasil, três anos após a implantação do Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP). MÉTODOS estudo transversal analítico realizado em onze hospitais públicos por meio do Safety Attitudes Questionnaire em formato eletrônico. A amostragem estratificada foi calculada, obedecendo à proporção do total de profissionais em cada hospital, assim como a representatividade de cada grupo profissional. Os resultados do escore total e dos domínios iguais ou maiores que 75 foram considerados positivos. Realizadas análises descritivas e inferenciais dos grupos profissionais e dos hospitais. RESULTADOS Participaram 909 profissionais. O escore total por grupo profissional foi negativo (62,5 a 69,5) e por domínio diferiram estatisticamente entre si em todos. Os onze hospitais tiveram escore total negativo (61,5 a 68,6). Os domínios com desempenho positivo foram satisfação no trabalho, percepção do estresse e clima de trabalho em equipe. Os resultados mais baixos foram condições de trabalho e percepção da gerência, e nenhum dos hospitais obteve média superior à 75 nesses domínios. Também foram encontradas diferenças nas médias dos domínios entre os hospitais, exceto em percepção da gerência. DISCUSSÃO Após três anos de implantação no PNSP, a cultura de segurança nos onze hospitais avaliados se mostrou fragilizada, embora os domínios satisfação no trabalho, percepção do estresse e clima de trabalho em equipe tiveram resultados positivos. Os resultados podem contribuir para a tomada de decisão dos gestores, pois a cultura de segurança é um elemento essencial na implementação da política de segurança do paciente.

Clima de segurança nos ambientes de cuidado à saúde: revisão de escopo

“…Existem as equipes que atuam nas áreas operacionais/apoio e os profissionais de saúde. Assim, são diversos os fatores que podem influenciar na cultura de segurança, por isso a relevância de se observar em diferentes ambientes de cuidado quais são esses fatores para a definição de melhorias 1,5,[10][11][12][13][14][15] .…”

“…(4,8,10) O hospital é o ambiente de cuidados com mais publicações. Isso se justifica dado à sua complexidade e diferentes perfis organizacionais (5,8,11,(13)(14)(15)(17)(18)(19)(20)(21)(22)(23)(24)(25)(26)(27)(28)(29) , reforçando a interferência da cultura de segurança em locais onde há maior probabilidade de riscos e, consequentemente, danos à saúde. Observa-se também a aplicação de estudos com a temática proposta em setores específicos como unidade de transplante de medula óssea, psiquiatria, centro obstétrico.…”

“…A maioria são escalas, questionários e outros métodos que objetivam avaliar a cultura e suas variáveis influenciadoras como valores, satisfação, poder, liderança, entre outras, subsidiando dados para melhoria do processo. (3)(4)(5) .…”

A trajetória de uma câmara técnica de reabilitação como instrumento de gestão pública

“…Vários autores (8,(11)(12)(13) . apontam a segunda grande guerra mundial como um marco nessa trajetória, pela necessidade de se promover uma reintegração social de um número elevado de ex-combatentes que voltavam com sequelas.…”

“…Na análise dos questionários preenchidos em 2010 e 2011, usamos uma abordagem qualitativa: leitura exaustiva e repetida dos questionários para exploração do material; estabelecimento de interrogações para identificação do que surgisse de temas de relevância; pré análise constituída por um quadro com o detalhamento dos sentidos quantificados; identificação das categorias de análise; seleção dos conteúdos conforme as categorias; interpretação (análise) de conteúdo das categorias (15) . A história da reabilitação, no contexto mundial, alavancada pelos pilares das grandes guerras e epidemias, inserida no processo histórico da revolução industrial, encontra-se relatada em diversas fontes (11,13,16) , enfocando a reabilitação de aspectos físicos, envolvendo a problemática de um grande número de incapacitados, em sua maioria jovens, com um futuro a ser vivido.…”