Restrictive measure for the commercialization of antimicrobials in Brazil: results achieved

Abstract

OBJECTIVE: To assess whether the incidence of hospital infection by a resistant microorganism decreased after the implementation of the restrictive measure of the National Health Surveillance Agency for the commercialization of antimicrobials. METHODS: A historical cohort study of medical records of adult patients admitted to a general and public hospital from May 2010 to July 2011. A cohort was formed with patients admitted in the period before the restrictive measure for the commercialization of antimicrobials (Phase I) and a second cohort was formed with patients admitted after the implementation of the restrictive measure (Phase II). RESULTS: The instantaneous risk of hospital infection by a resistant microorganism was estimated at seven by 1,000 people-time (95%CI 0.006–0.008) in Phase I, and four by 1,000 people-time (95%CI 0.003–0.005) in Phase II of the study. The differences between the survival curves in the different phases of the study and stratified by age group were also significant (p < 0.05). CONCLUSIONS: The results suggest that the implementation of the restrictive measure of the commercialization of antimicrobials by the National Health Surveillance Agency reduced the incidence of hospital infection by a resistant microorganism.

Occurrence of Microbial Resistence in Blood Cultures in a Teaching Hospital before and after the Restrictive Measure for the Commercialization of Antimicrobials in Brazil

“…Another study conducted by the same group of researchers suggests that the implementation of the restrictive measure of the commercialization of antimicrobials by ANVISA reduced the incidence of hospital infection by a resistant microorganism [16].…”

Antimicrobial consumption in a hospital environment before and after restrictive commercialization measures in Brazil

“…9 Alguns estudos apontam para as contribuições da medida restritiva no consumo de antimicrobianos em farmácias e drogarias, [10][11] assim como na redução da resistência no âmbito comunitário e hospitalar. 12 Além disso, estudos apontam que é necessário racionalização do uso para que as estratégias implementadas sejam efetivas. 13 Considerando que o consumo de antimicrobianos impacta na O consumo foi expresso por DDD por 1000 pacientes-dia, considerando a DDD de cada antimicrobiano no período do estudo de acordo com a DDD padrão estabelecida pela OMS.…”

“…A literatura científica já demonstra como a RB na comunidade influencia a RB no âmbito hospitalar. 12 Inclusive, um estudo realizado em hospital sugere que a medida restritiva contribuiu para diminuição de incidência de infecções hospitalares. 12,17 Mesmo com a diminuição da RB no hospital em estudo após a implementação da medida restritiva, 12 essa não é uma estratégia que por si só garante a racionalização da prescrição de antimicrobianos e consequentemente, diminuição no consumo.…”

“…12 Inclusive, um estudo realizado em hospital sugere que a medida restritiva contribuiu para diminuição de incidência de infecções hospitalares. 12,17 Mesmo com a diminuição da RB no hospital em estudo após a implementação da medida restritiva, 12 essa não é uma estratégia que por si só garante a racionalização da prescrição de antimicrobianos e consequentemente, diminuição no consumo. 18 Fatores como fragilidade das condições de saúde dos pacientes, proximidade dos leitos e medidas sanitárias precárias facilitam a disseminação de infecções cruzadas por micro-organismos resistentes, portanto devem ser evitados.…”