Existe espaço para a microcirurgia na cirurgia robótica?

Abstract

ResumoA cirurgia robótica abriu uma nova era de procedimentos minimamente invasivos, por meio da sua precisão, da eliminação dos tremores, e dos maiores graus de liberdade e demais aspectos facilitadores. O campo da microcirurgia robótica apresentou grande crescimento nos últimos anos em especial, uma vez que a robótica oferece uma configuração potencialmente ideal para realização das manipulações delicadas exigidas na microcirurgia. Assim, conduzimos uma revisão sistemática com o objetivo de avaliar os benefícios da cirurgia robótica e sua contribuição para a microcirurgia, comparando-a com as demais técnicas cirúrgicas utilizadas em pacientes de todas as faixas etárias. Foram analisados 25 artigos encontrados nas bases de dados PubMed e Cochrane utilizando os descritores robotic surgery AND microsurgery com filtro para os últimos cinco anos, e estudos realizados em humanos e publicados em inglês ou português. Concluímos que existe grande espaço para a cirurgia robótica na microcirurgia, como em procedimentos primários de infertilidade masculina, microcirurgia neurológica, cirurgias oculares e otológicas, cirurgia transoral, hepatobiliar, microvascular, e cirurgia plástica e reconstrutiva.

Avanços revolucionários na cirurgia minimamente invasiva: uma revisão bibliográfica

“…Com o passar do tempo e o avanço das técnicas cirúrgicas, observa-se, na cirurgia robótica, vantagens que vão além dos benefícios na redução do trauma e, consequentemente, na recuperação pós-operatória. Por meio da sua precisão técnica, ocorre a eliminação dos tremores dos operantes, maiores graus de liberdade de movimento do cirurgião, além de melhor possibilidade de visualização anatômica precisa em comparação à cirurgia laparoscópica (SILVA et al, 2022).…”

“…O robô, além de permitir reconstruções complexas de anastomoses vasculares e biliares, preserva o parênquima do fígado em lesões localizadas nos segmentos posteriores superiores, evitando assim grandes hepatectomias, técnica esta realizada com maior dificuldade na cirurgia laparoscópica. O seu uso na cirurgia hepatobiliar possui limitações, que incluem grandes lesões, ressecção de segmentos posterossuperiores e resultados que não são generalizáveis em mãos inexperientes (SILVA et al, 2022).…”

“…Há espaço para a cirurgia robótica na microcirurgia em diversas áreas, como por exemplo, nas cirurgias transorais, cirurgias oculares, procedimentos primários de infertilidade masculina, microcirurgia neurológica, microvascular, e cirurgia plástica e reconstrutiva (SILVA et al, 2022).…”

“…Entretanto, as CMI ainda apresentam desafios. Além da discrepância na disponibilidade do serviço por alto custo dos equipamentos, essa técnica necessita de aperfeiçoamento por parte dos cirurgiões, o que configura curva de aprendizado longa (SILVA et al, 2022).…”

O que as revisões sistemáticas dizem sobre o impacto da cirurgia robótica na neurocirurgia?

“…A neurocirurgia, com suas complexidades intricadas e demandas por precisão extrema, tem sido moldada e transformada ao longo dos anos pela constante evolução da tecnologia médica. Entre as inovações mais notáveis que têm revolucionado a prática neurocirúrgica encontra-se a incorporação crescente da cirurgia robótica 1 .…”