Infecção periprotética do joelho – Parte 2: Tratamento

Abstract

ResumoDiversas modalidades de tratamento são propostas para as infecções periprotéticas, com índices de sucesso variáveis. No entanto, a eficácia está relacionada à seleção adequada dos casos para cada tipo de tratamento.O desbridamento com retenção do implante é indicado em infecções agudas com implante fixo, e seu sucesso depende do tipo de infecção, das comorbidades do hospedeiro e da virulência do agente etiológico.A revisão em um ou dois estágios se impõem nos casos em que haja formação de biofilme, ou nos quais se tenha afrouxamento do implante. A escolha entre realizar a revisão em um ou dois estágios depende de fatores como identificação do agente etiológico, virulência do patógeno, fatores locais e sistêmicos do hospedeiro.Os procedimentos de salvamento como artrodese, amputação, artroplastia de ressecção ou, ainda, supressão antibiótica são reservados para os casos em que não se conseguiu erradicação da infecção.

Arthrodesis following persistent periprosthetic knee infection using femoral condyle allograft: a case report and review of literature

“…1,2 Treatment options for PJI include suppressive antibiotics, open debridement with insert exchange, single-stage or two-stage revision surgery, and knee arthrodesis. [1][2][3][4] Knee arthrodesis is considered a last resort for persistent knee joint infections and provides stability and pain relief by fusing the knee joint. 5 However, knee arthrodesis eliminates the possibility of future joint motion and may require the use of assistive devices for mobility.…”

“…5 The best management of PJI is still highly debated, and the success rates of different treatment options vary. [1][2][3][4] Factors that can affect treatment success include the severity of the infection, the patient's overall health, and the presence of comorbidities. 1,2…”