Role of Fine Needle Aspiration Cytology in the Diagnosis of Parotid Gland Tumors: Analysis of 193 Cases

Abstract

Introduction Parotid gland tumors include a wide variety of inflammatory and neoplastic diseases. The majority of these tumors are benign (80%), which usually require superficial parotidectomy, while the incidence of malignant tumors is lower (20%), requiring more radical surgery with or without neck dissection. The diagnosis cannot be established on the basis of clinical history and simple physical examination and requires complementary diagnostic methods. Fine needle aspiration cytology (FNAC) guided by ultrasound is a widely used diagnostic tool to evaluate parotid swellings. Objective To determine the sensitivity, specificity, positive and negative predictive values and diagnostic accuracy of FNAC in the diagnosis of parotid gland tumors. Methods A retrospective chart review of 193 patients who underwent preoperative FNAC and parotidectomy at the Aga Khan University Hospital, Karachi, Pakistan, from the period of January 2000 to December 2015 was performed. Results Out of 193 patients undergoing parotidectomy, 110 (57%) were males and 83 (43%) were females, the mean age being 48.21 and 43.76 years old, respectively. The mean duration of the symptoms was 41.33 months, and the most common symptom was preauricular swelling present in all patients, followed by pain, which was present in 29 patients (15%) and facial nerve weakness in 6 patients (3.1%). Fine needle aspiration cytology was performed preoperatively and the results were compared with the final histopathology, which showed sensitivity of 88.9%, specificity of 97.9%, positive predictive value of 93%, negative predictive value of 96.7% and diagnostic accuracy of 95.8%. Conclusion Our results suggest that FNAC is relatively an accurate method for preoperative diagnosis of parotid swelling and can prove to be a valuable tool for preoperative counseling of the nature of the disease and prognosis.

Role of fine needle aspiration in malignant parotid tumors at a single-center experience: A retrospective cohort study

“…In a review of the literature of the last decade, the sensitivity was reported to range between 60% and 92% and the specificity was reported to range between 87.7% and 100% [ 14 ]. Another survey showed sensitivity of 88.9%, specificity of 97.9%, positive predictive value of 93%, and negative predictive value of 96.7% and diagnostic accuracy of 95.8% [ 15 ]. Other previous studies reported sensitivity 68.96%, specificity 89.63%, positive predictive value 54.05% and negative predictive value 94.23% [ 16 ].…”

“…Other previous studies reported sensitivity 68.96%, specificity 89.63%, positive predictive value 54.05% and negative predictive value 94.23% [ 16 ]. Other studies reported that FNA sensitivity and specificity values can be variable in relation to different populations [ 17 , 18 ] where sensitivity varied between 38% [ 19 ] and 97% [ 16 ] and specificity varied between 81%13 and 100% [ 20 ].Furthermore, Dhanani R et al conducted fine needle aspiration cytology preoperatively and the results were compared with the final histopathology, which showed a sensitivity of 88.9%, specificity of 97.9%, positive predictive value of 93%, and negative predictive value of 96.7% [ 15 ].…”

Giá Trị Chọc Hút Bằng Kim Nhỏ U Tuyến Mang Tai Tại Bệnh Viện Đại Học Y Dược TP.HCM Từ 2020 Đến 2021

“…Độ chính xác Đinh Xuân Thành 2010 (4) 34 97% 100% 100% 100% Chauhan N 2019 (5) 31 81,8% 94,7% 90,0% 90,0% 90% Dhanani R 2020 (8) 193 88,9% 97,9% 93% 96,7% 95,8% Archondakis S 2021 (7) 102 Trong thực tế, u tuyến mang tai thường có triệu chứng nghèo nàn, ít gây khó chịu, bênh nhân đến khám và điều trị muộn, khối u đã lớn, ảnh hưởng nhiều đến chức năng vùng mặt như liệt mặt, khít hàm và thẫm mỹ của bệnh nhân. Việc phát hiện khối u tuyến mang tai khá dễ dàng trên lâm sàng với sự hỗ trợ của các cận lâm sàng chẩn đoán hình ảnh như siêu âm ở tất cả các bệnh nhân và một số bệnh nhân được chụp CLVT.…”

“…Về độ nhạy, theo kết quả nghiên cứu của chúng tôi FNA có độ nhạy ở mức cao 100%; cứ 100 người bị u tuyến mang tai thì FNA phát hiện được khối u ở 100 người. Kết quả cao hơn so với các nghiên cứu của trong và ngoài nước của các tác giả Chauhan N (5) 81,8%; Dhanani R (8) 88,9% và Archondakis S (7) 82,2% và tác giả Đinh Xuân Thành (4) là 97%. Cỡ mẫu của nghiên cứu chúng tôi và các nghiên cứu khác không tương đồng nhau, sự khác nhau về tỷ lệ này có thể ảnh hưởng bởi nhiều yếu tố: kỹ thuật lấy mẫu u tuyến mang tai, kinh nghiệm đọc kết quả FNA.…”

“…Về giá trị tiên đoán dương, theo kết quả nghiên cứu của chúng tôi FNA có giá trị tiên đoán dương thấp 40%; cứ 100 người có FNA nghi ngờ ung thư tuyến mang tai thì có ≈ 40 người có ung thư thật sự. Kết quả thấp hơn so với các nghiên cứu trong nước và ngoài nước, theo tác giả Chauhan N (5) là 90%; Dhanani R (8) 93% và Archondakis S (7) 93,2% và Đinh Xuân Thành (4) là 99%. Sự khác biệt lớn này có thể do ảnh hưởng bởi cỡ mẫu, đặc điểm của mẫu nghiên cứu, kỹ thuật lấy FNA và kinh nghiệm của bác sĩ.…”