Is Moderate Intensity Exercise during Pregnancy Safe for the Fetus? An Open Clinical Trial

Abstract

Resumo Objetivo Determinar o efeito da caminhada em esteira sobre a frequência cardíaca materna (FCM) e parâmetros cardiotocográficos (batimentos cardiofetais basais [BCFs], movimentos ativos fetais [MAFs], número de acelerações e desacelerações e variabilidade de curta [STV] e longa [LTV] duração da frequência cardíaca fetal) em gestantes na 36a semana. Métodos Foi realizado um ensaio clínico não randomizado e aberto com 88 gestantes saudáveis submetidas a caminhada de moderada intensidade na esteira e a cardiotocografia computadoriza em 3 momentos de 20 minutos (antes, durante e após a caminhada). Resultados A média dos BCFs diminuiu durante a caminhada, retornando a níveis prévios (antes: 137 bpm; durante: 98 bpm; após: 140 bpm; p < 0,001), com bradicardia ocorrendo em 56% dos fetos nos primeiros 10 minutos do exercício, e em 47% após 20 minutos. A bradicardia fetal não foi observada em outros momentos (antes ou depois). As médias da STV e da LTV foram 7,9, 17,0 e 8,0 milissegundos (p < 0,001) e 7,6, 10,7 e 7,6 bpm (p = 0,002) antes, durante e após a caminhada, respectivamente. A média dos números dos MAFs em 1 hora foi 29,9, 22,2 e 45,5, respectivamente, nos três momentos (p < 0,001). Nas mulheres com sobrepeso/obesidade, a média da FCM foi menor (p = 0,02). Após a análise de regressão logística, duas variáveis permaneceram significativamente associadas a bradicardia: aptidão maternal na 28a semana de gravidez (efeito protetor) e peso materno (aumento do risco). Conclusão Em fetos saudáveis, o exercício físico mostrou-se seguro, uma vez que, embora os BCFs e os MAFs diminuam durante a caminhada na esteira, foi observado um aumento da SVT e da LTV.

Spotlight on the fetus: how physical activity during pregnancy influences fetal health: a narrative review

“…The higher fHR during aerobic can be defined as mild tachycardia and interpreted as a normal physiological response to maternal exercise. A recent pilot study (n=88) with no control group reported lower mean fetal movements and a transient bradycardia in the exercise phase (phases: baseline, exercise, recovery period) during moderate-intensity walking (three times per week for 15 min) in pregnant women at 36 weeks of GA 60. Notably, the mean fHR in obese/overweight women was lower than in normal/low weight pregnant women.…”

Elaboração de tecnologia educativa para a promoção de exercícios físicos por gestantes

“…Foi ressaltado que o exercício físico não causa rompimento da bolsa amniótica, não induz ao trabalho de parto prematuro e não aumenta os riscos de aborto ou mortalidade para o bebê (BRASIL, 2021). O exercício físico é seguro para o desenvolvimento do bebê (MELO et al, 2019; e contribui para melhoria cardiorrespiratória para a saúde da mãe e do bebê (ARAÚJO et al, 2022).…”