O tamanho dos implantes atualmente disponíveis para a artroplastia total do quadril está adequado à nossa população?

Abstract

Resumo Objetivo Definir se as dimensões de alguns implantes de fabricação nacional e estrangeira utilizados nas cirurgias de artroplastia do quadril estão adequadas ao perfil antropométrico da população brasileira. Métodos Estudo retrospectivo de pacientes submetidos a cirurgia primária de substituição artroplástica total do quadril. Foram excluídos deste estudo pacientes com alterações morfológicas femorais ou acetabulares que pudessem influenciar na escolha do tamanho dos implantes, tais como sequelas de displasia, trauma, entre outras. Foram incluídos neste estudo dois implantes de fabricação nacional e seis modelos importados. Todos os pacientes foram operados pela mesma equipe, por um dos quatro autores seniores ou sob sua supervisão direta, seguindo a mesma técnica cirúrgica. Os dados foram estatisticamente analisados em relação a gênero, idade, tipo de fixação e modelo dos implantes. Resultados A análise estatística de 682 quadris submetidos a artroplastia total demonstrou que 2 modelos de hastes femorais cimentadas e 1 de haste não cimentada não estão perfeitamente adequados à morfologia femoral da população estudada, pois, na maioria dos casos, nestes 3 implantes, foi utilizado o menor tamanho disponível, resultando em uma curva não gaussiana. O diâmetro médio do acetábulo nativo foi de 54 mm nos homens e de 52 mm nas mulheres. Conclusão Dos oito modelos estudados, cinco se mostraram adequados à população estudada. Outros três modelos disponíveis em nosso mercado (dois nacionais e um importado) parecem necessitar de um escalonamento mais adequado. Destacamos que são necessários estudos antropométricos do quadril da população brasileira para dar subsídios científicos ao desenho ideal dos implantes para o nosso mercado.

Artroplastia total de quadril no Brasil, 2012-2021

“…Os implantes cimentados, utilizam o cimento ósseo (polimetilmetacrilato -PMMA) para fixação, o resultado deste tipo de artroplastia a longo prazo varia de acordo com a qualidade da cimentação acetabular e femoral. A ausência de bolhas ou linhas de radioluscência entre o osso e o cimento, além disso, a espessura do manto (2 mm adequado) caracteriza uma boa cimentação (Rice et al, 2000;Busato, 2019).…”

Análise epidemiológica da displasia do desenvolvimento do quadril em nascidos vivos no Sistema Único de Saúde

“…Vale a pena ressaltar que, até o décimo mês de vida, os casos não rastreados de DDQ, representam um índice de aproximadamente 80% de necessidade de cirurgia, como por exemplo a artroplastia total do quadril (Busato et al, 2019;Luo et al, 2021). Além disso, há a tentativa de prevenção de osteoartrite, bem como outras doenças, através da realização de osteotomia acetabular ou femoral; apesar disso, é observado em cerca de 40%, algum grau de artrose quando adultos (Barbosa & Albernaz, 2019;Yazar et al, 2019).…”

Uma análise da displasia do desenvolvimento de quadril no Brasil: revisão de literatura

“…Universidade de Vassouras (UV), Vassouras -RJ 2. Universidade Federal de Juiz de Fora (UFJF), Juiz de Fora -MG 3. Universidade Federal de Viçosa (UFV), Viçosa -MG 4.…”