Mucocele: Clinical Characteristics and Outcomes in 46 Operated Patients

Abstract

Introduction Paranasal sinus mucocele is a benign, expansive lesion associated with paranasal sinus obstruction. It affects mostly adults, and is most common in the frontal and ethmoidal sinuses. Objective To evaluate outcomes in patients undergoing surgical treatment for paranasal sinus mucocele. Methods Retrospective review of medical records of patients treated for paranasal sinus mucocele at the ENT department of a tertiary care hospital between 2005 and 2016. Results Forty-six patients underwent surgical treatment of paranasal sinus mucocele. The mean age was 50.1 years, and 56.5% were male. The most prevalent symptom was pain, and the frontal sinus was most commonly affected. The vast majority of patients (89.1%) underwent endoscopic sinus marsupialization; 10.9% required combined open and endoscopic access. Seven recurrences occurred. Conclusion Sinus mucocele is an expansive disease that primarily affects the frontal sinus of adult patients. In most cases, endoscopic surgery is an effective treatment modality.

Paranasal sinus mucoceles: Our diagnosis and treatment approach

“…Paranazal sinüs mukoselleri drene olamayan bir sinüsün mukus ile dolması sonucu meydana gelen düzgün yüzeyli, ekspansil karakterli, yavaş büyüyen, benign, kistik kitlelerdir. [1] Mukoselin içinde mukus biriktikçe mukosel büyümeye devam eder ve etrafındaki kemik dokuda itilmeye ve erozyona neden olur. [2] Bu nedenle benign bir lezyon olmasına rağmen paranazal sinüslere komşu göz ve beyin gibi organlarda komplikasyonlara neden olabilmektedir.…”

“…Maksiller ve sfenoid sinüsler daha az sıklıkta etkilenen sinüslerdir. [1][2][3][4][5][6] Literatürde krista galli, [16] Onodi hücreleri, [17] konka bullosa, [18] Haller hücresi [19] ve pnömotize unsinat proses [19] mukoselinin olduğu olgular da bildirilmiştir. Bizim serimizde de en sık frontal, ikinci sıklıkta etmoid ve en az sıklıkta maksiller sinüs mukoseli saptandı.…”

“…Bu oluşum invazyon yapmayan benign bir hastalık olmasına karşın sürekli genişleyerek etraf kemik dokuları bası etkisiyle erode eder. [1][2][3] Paranazal sinüs mukoselerinin gelişiminde altta yatan en önemli neden kronik enfeksiyonlardır. Alerji etyolojide suçlanan bir başka faktördür.…”

“…Sfenoid ve maksiller sinüsler daha az sıklıkta mukosellerin yerleştiği yerleşim yerleridir. [1][2][3][4][5][6] Mukoseller yerleştikleri sinüsün yerleşim yerine ve büyüklüklerine göre hastada çeşitli semptomlara ve muayene bulgularına neden olabilmektedir. Geçmiş yıllarda mukosellerin tedavisinde daha çok açık cerrahi yaklaşımlar kullanılmaktaydı.…”

“…[1,2,4] Bilgisayarlı tomografi ve MRG ile radyolojik inceleme sonucu hem mukoselin tanısı konulabilmekte; hem orbita, frontal sinüs arka duvarı ve kafa tabanı gibi önemli yapıların duvarında erozyon olup olmadığı saptanabilmekte; hem de menenjit, orbital apse, kraniyal apse gibi süpüratif komplikasyonların gelişip gelişmediği öğrenilebilmektedir. [1,7] Paranazal sinüs mukosellerin tedavisinde marsupiyalizasyon yapılabildiği [10,24,25] gibi kisti enf lame mukoza ile birlikte çıkaran yaklaşımlar da mevcuttur. [4,12] Endoskopik marsupiyalizasyon daha çok KBB hekimlerince yapılmaktayken kist eksizyonu daha çok frontal sinüs mukosellerinde açık cerrahi yaklaşımla beyin cerrahları tarafından gerçekleştirilmektedir.…”