Accessory muscle of the flexor digitorum superficialis and its clinical implications

Abstract

Anatomical variations of the flexor digitorum superficialis (FDS) muscle and tendon unit are frequently reported by anatomists and clinicians. Anatomical muscle variations of the FDS and its tendons may include variations of muscle belly, presence of accessory or duplicate tendons, abnormal tendon connections, and absence of muscle or tendon components. Such variations may or may not have clinical implications. This report presents a case not described previously: a unilateral accessory muscle of the flexor digitorum superficialis which was connected by a thick tendon to the flexor digitorum superficialis muscle; it was directed proximally to the insertion of the medial epicondyle of the humerus, next to the superficialis head of the pronator teres muscle. The belly of the accessory muscle was positioned anterior to the median and anterior interosseous nerve. This anatomical variation is known as type V in the classification of Elliot et al. The knowledge of these anatomical variations helps hand surgeons interpret the clinical examination, particularly in the evaluation of patients who have suffered tendon injuries or show sign s of possible peripheral nerve entrapment.

Prevalência de ausência de função dos tendões do músculo flexor superficial do quarto e quinto dedos da mão na população brasileira

“…The flexor digitorum superficialis (FDS) muscle is the largest forearm muscle and the only forearm muscle at the intermediate layer. 1 The FDS muscle has two origins, a humeral-ulnar and a radial origin. It has four independent tendons running to the long fingers after crossing the carpal tunnel.…”

“…The absence of FDS tendon function has not attracted orthopedic attention because it does not affect hand strength and dexterity in daily activities. 1 3 However, it may lead to misdiagnosis during the clinical examination to assess superficial flexor tendon injuries of the fourth and fifth fingers after trauma. 5 The surgeon must be aware of these variations to better interpret physical examination findings and indicate surgical repair procedures.…”

“…O músculo flexor superficial dos dedos (MFSD) é o maior músculo do antebraço e o único da camada intermediária dos músculos do antebraço. 1 O MFSD tem duas origens, uma úmero-ulnar e outra radial. Possui quatro tendões independentes que se dirigem aos dedos longos após atravessarem o túnel do carpo.…”

“…A ausência da função do tendão do MFSD não tem despertado atenção dos ortopedistas por não afetar a força e a destreza na mão quando usadas nas atividades cotidianas. 1 3 Entretanto, a ausência de função pode induzir a erros de diagnóstico durante o exame clínico para avaliação da presença de lesões do tendão do músculo flexor superficial do quarto e quinto dedos após ferimentos. 5 O cirurgião deve estar atento a essas variações para melhor interpretar os achados do exame físico assim como para indicar procedimentos cirúrgicos de reparação.…”

Fadiga relacionada ao câncer: fatores cinéticos e neuromusculares

“…Músculos selecionados para a colocação dos eletrodos de superfícieMusculatura superior:Foram elencados para membro superior: Flexor Superficial de Dedos (FSD) e para membros inferiores: Vasto Lateral (VL), Reto Femoral (RF) e Vasto Medial (VM).Foi escolhido o FSD para membro superior pois trata-se do maior músculo do antebraço.Ele atua sob forma de camada muscular intermediária entre outros grupos musculares superficiais e profundos(CAETANO et al, 2017). Esta musculatura pode ser facilmente apalpada quando o voluntario é solicitado a fazer flexão de dedos, neste momento é possível sentir o movimento do músculo.…”