Pediatric airway reconstruction: results after implementation of an airway team in Brazil

Maunsell, Rebecca; Lacerda, Nayara Soares; Prata, L; Brandão, Marcelo Barciela

doi:10.1016/j.bjorl.2018.10.011

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“…Given the resource limitations in each country and the teaching nature of the missions, the slightly lower decannulation rate of 82% is quite reasonable. In fact, this rate is similar to that of other countries with limited resources that have reported outcomes after LTR (Brazil, 86%) 18 . Additionally, our data include surgery done on recent missions.…”

Section: Discussionsupporting

confidence: 86%

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A Sustainable and Scalable Multidisciplinary Airway Teaching Mission: The Operation Airway 10‐Year Experience

Jayawardena

Ghersin

Mirambeaux

et al. 2020

Otolaryngol.--head neck surg.

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Objective To address whether a multidisciplinary team of pediatric otolaryngologists, anesthesiologists, pediatric intensivists, speech-language pathologists, and nurses can achieve safe and sustainable surgical outcomes in low-resourced settings when conducting a pediatric airway surgical teaching mission that features a program of progressive autonomy. Study Design Consecutive case series with chart review. Setting This study reviews 14 consecutive missions from 2010 to 2019 in Ecuador, El Salvador, and the Dominican Republic. Methods Demographic data, diagnostic and operative details, and operative outcomes were collected. A country’s program met graduation criteria if its multidisciplinary team developed the ability to autonomously manage the preoperative huddle, operating room discussion and setup, operative procedure, and postoperative multidisciplinary pediatric intensive care unit and floor care decision making. This was assessed by direct observation and assessment of surgical outcomes. Results A total of 135 procedures were performed on 90 patients in Ecuador (n = 24), the Dominican Republic (n = 51), and El Salvador (n = 39). Five patients required transport to the United States to receive quaternary-level care. Thirty-six laryngotracheal reconstructions were completed: 6 single-stage, 12 one-and-a-half-stage, and 18 double-stage cases. We achieved a decannulation rate of 82%. Two programs (Ecuador and the Dominican Republic) met graduation criteria and have become self-sufficient. No mortalities were recorded. Conclusion This is the largest longitudinal description of an airway reconstruction teaching mission in low- and middle-income countries. Airway reconstruction can be safe and effective in low-resourced settings with a thoughtful multidisciplinary team led by local champions.

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Section: Discussionsupporting

confidence: 86%

“…In fact, this rate is similar to that of other countries with limited resources that have reported outcomes after LTR (Brazil, 86%). 18 Additionally, our data include surgery done on recent missions. As more time passes, these patients will have time to heal from surgery and ultimately decannulate.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

A Sustainable and Scalable Multidisciplinary Airway Teaching Mission: The Operation Airway 10‐Year Experience

Jayawardena

Ghersin

Mirambeaux

et al. 2020

Otolaryngol.--head neck surg.

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show abstract

“…Estenose subglótica se apresentou como a alteração de via aérea mais prevalente e como um importante fator associado a maior chance de decanulação ao longo do tempo (p<0,05). Tal fato pode ser explicado pelo perfil do serviço onde existe equipe especializada em tratamento de via aérea pediátrica, tendo sido publicado recentemente um trabalho onde mais de 80% dos pacientes submetidos a cirurgia para reconstrução de via aérea apresentavam estenose subglótica grau III ou grau V, e com uma taxa de sucesso de 86% num período de oito anos (8,16). Portanto esse fator deve ser levando como contribuinte do sucesso de decanulação apenas quando os pacientes possam ter acesso a um serviço de alta complexidade especializado em via aérea pediátrica.…”

Section: Discussionunclassified

“…Do ponto de vista hospitalar a implementação de equipes multidisciplinares traz grandes benefícios a esses pacientes, levando a alcançar com maior eficiência o objetivo da decanulação, e indo além mesmo desse ponto, fornecendo um acompanhamento para a reabilitação de uma condição que tem grande impacto na qualidade de vida dessas crianças. Otorrinolaringologistas, cirurgiões pediátricos, pediatras nas suas diversas subespecialidades, além de fonoaudiólogos, nutricionistas equipe de enfermagem e os familiares/cuidadores devem fazer parte dessa equipe e ter como objetivo fornecer a melhor assistência e cuidados para as crianças traqueostomizadas (16).…”

Section: Nos úLtimos Anos Tem Surgido Importantes Iniciativas Tanto N...unclassified

Estudo do comportamento mecânico de estruturas de madeira laminada colada

Sousa¹

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Agradeço a Deus pela bondade e misericórdia dispensada a mim todos os dias.Agradeço pela vida que me concede, pelo amor que recebo e por ter me carregado sempre em seus braços. A Ele seja dada toda honra, glória e reverência.Agradeço em especial a minha amada esposa, Aline Fernanda, por ser a minha companheira diária. Obrigado pelo apoio, incentivo, por partilhar ao meu lado dessa jornada chamada de Vida. À Professora Dra. Rebecca Maunsell por ter aceitado ser minha orientadora, por guiar meus passos científicos, sendo um exemplo profissional e me dando a honra de ser seu aluno durante a elaboração dessa dissertação de mestrado. Minha imensa admiração.Aos componentes da minha banca de mestrado Dr. Marcelo Brandão, Profa. Dra.Melissa Avelino, Prof. Dr. Carlos Chone e Profa. Dra. Fabiana Valera. É uma honra tê-los como avaliadores deste trabalho, a sua experiência profissional e científica será de grande valor para que possa melhorar ainda mais.Meu agradecimento especial ao Prof. Dr. Jorge Rizzato Paschoal pela amizade, orientação e exemplo de humanização profissional.Aos meus colegas residentes, em especial ao Rafael Vicente Lucena pela ajuda e contribuição no trabalho.A todos os professores e médicos do departamento de otorrinolaringologia, bem como aos funcionários que facilitam o trabalho dos residentes no dia a dia.

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Amelioration of Subglottic Stenosis by Antimicrobial Peptide Eluting Endotracheal Tubes

Aronson,

Mehta,

Friedman

et al. 2023

Cel. Mol. Bioeng.

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Pediatric airway reconstruction: results after implementation of an airway team in Brazil

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A Sustainable and Scalable Multidisciplinary Airway Teaching Mission: The Operation Airway 10‐Year Experience

A Sustainable and Scalable Multidisciplinary Airway Teaching Mission: The Operation Airway 10‐Year Experience

Estudo do comportamento mecânico de estruturas de madeira laminada colada

Amelioration of Subglottic Stenosis by Antimicrobial Peptide Eluting Endotracheal Tubes

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