Local allergic rhinitis

Allergic rhinitis and the phenomenon of entopy

“…Одна группа исследователей [43] предположила, что ЛАР не вписывается в номенклатуру классического аллергического (атопического) ринита по сравнению с неаллергическим, и, по-видимому, является новым, отдельным фенотипом ринита. Однако другая группа ученых [20,44,45] обосновала ЛАР как эндотип аллергического ринита, поскольку при данной патологии присутствуют главные атопические биомаркеры, но не на системном уровне, а на уровне слизистой носа. Более того, недавно полученные факты свидетельствуют о том, что кроме ЛАК существуют и другие формы энтопии в аспекте концепции единых дыхательных путей: локальная аллергическая астма [22] и локальный аллергический конъюнктивит [21].…”

“…обе группы больных разделяют похожий клинический фенотип. ЛАР вызывается сенсибилизацией к аллергенам домашних клещей Dermatophagoides, встречается преимущественно у некурящих, иногда протекает как тяжелая персистирующая форма болезни, с симптомами астмы и конъюнктивита, одинаково часто развивается у детей и взрослых [44]. Идентификация ЛАР проводится 1) по обнаружению специфических IgE к аллергенам домашнего клеща и других аэроаллергенов в носовом секрете и 2) при положительном ответе на назальный провокационный тест с теми же аллергенами, причем кожные аллергические прик-тесты, внутрикожные тесты могут быть отрицательными, а содержание сывороточных антител IgE низким [25,46,47].…”

Diagnostic markers of local allergic rhinitis

“…[1] описали энтопию как локальную аллергическую парадигму, локальные атопические расстройства унифицированного дыхательного тракта стали актуальной темой в аллергологии. К настоящему времени описаны локальная бронхиальная астма [2][3][4][5], локальный аллергический ринит [6][7][8][9][10], «двойной аллергический ринит» [11,12] и локальный аллергический конъюнктивит [13]. Классические атопические болезни дыхательных путей хорошо исследованы в течение многих лет и включены в международные согласительные документы по их диагностике и терапии [14][15][16].…”

“…Исключение заключается в разнице состава коморбидных состояний. Оба эндотипа ринита встречаются у взрослых и детей, сходны не только по клинической характеристике, но и связаны с сенсибилизацией к домашним пыльцевым клещам (ДПК) D. pteronissinus и D. farinae, иногда демонстрируя тяжелое персистирующее течение с астматическими и глазными симптомами [8,18,19].…”