Comparison of early and late percutaneous tracheotomies in adult intensive care unit

Duran, Mehmet; Abdullayev, Ruslan; Çömlekçi, Mevlüt; Süren, Mustafa; Bülbül, Mehmet; Aldemir, Tayfun

doi:10.1016/j.bjane.2013.08.002

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“…La bibliografía muestra reportes controversiales sobre la definición de traqueostomía (TQO) precoz y tardía desde la intubación endotraqueal. Por tal motivo, elegimos la propuesta de traqueostomía precoz cuando la TPDSF se realiza hasta los 7 días, y tardía cuando se realiza después de los 7 días [21] . En nuestro trabajo observamos que en el 97,9% de los pacientes, se les realizó una traqueostomía tardía; las razones de esta conducta se debieron a diferentes factores siendo las más importantes la patología de fondo, la evolución del cuadro clínico y motivos de logística (falta de sets de TQO).…”

Section: Discussionunclassified

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Traqueostomía percutánea por dilatación sin fibrobroncoscopio en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Carlos Alberto Seguín Escobedo, Arequipa 2011-2014

et al. 2017

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Objetivo: Describir la experiencia de traqueostomía percutánea por dilatación (TPD) sin fibrobroncospio en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) del Hospital Nacional Carlos Alberto Seguín Escobedo (EsSalud), Arequipa. Materiales y métodos: Estudio restrospectivo y descriptivo. Se recolectaron los registros de pacientes desde el 2011 hasta el 2014, a los que serealizó TPD sin fibrobroncoscopio. Se evaluaron variables demográficas, tiempo de realización de las TPD, diagnóstico de ingreso, comorbilidades asociadas, APACHE II, indicaciones de raqueostomía y complicaciones. Resultados: De las 94 TPD, el 48.9% fueron varones; la edad promedio fue 60,3 ± 19,7 años; el 35,1 % procedieron del servicio de emergencia; el score APACHE II fue de 18,1 ± 5,8 puntos. Se estimó un tiempo promedio de 14,6 ± 12,6 días para la realización de las traqueostomías. Al 97,9% se les realizó traqueostomía tardía. A 17 pacientes (18,1%) se les practicó una ecografía cervical; el 14,9 % tuvieron como diagnóstico de ingreso a la UCI TEC grave; la mayor indicación fue la falla neurológica con el 47,8%. Las complicaciones perioperatorias immediatas no mortales fueron: hemorragia leve, infección del estoma, hipotensión, enfisema subcutáneo y falsa vía. Se presentó una complicación mortal por hemorragia severa relacionada al procedimiento y la complicación tardía más frecuente fue estenosis subglótica. Finalmente, se halló una sobrevida global del 71,3%. Conclusiones: La TPD mediante la técnica Ciaglia Blue Rhino sin la asistencia de fibrobroncoscopio y a la cabecera del paciente sería un procedimiento seguro y con baja incidencia de complicaciones severas.

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Section: Discussionunclassified

“…Nosotros reportamos 5,3% casos de complicaciones tardías, siendo la estenosis subglótica la complicación tardía más frecuentemente observada, resultado que se correlaciona también con los hallazgos de trabajos previos [5,8,11,21] .…”

Section: Discussionunclassified

Traqueostomía percutánea por dilatación sin fibrobroncoscopio en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Carlos Alberto Seguín Escobedo, Arequipa 2011-2014

et al. 2017

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“…[2] Microvascular flap reconstruction, which is performed by a plastic surgeon in our hospital, has recently proven to be very reliable for repairing defects in the oral cavity and oropharynx. [2] Such patients are often on mechanical ventilation for a long period of time [3] and stay in the intensive care unit post-operatively (for 5-7 days in our hospital) to prevent free flap failure, enhance primary wound healing, [4,5] and achieve restoration of bony and soft tissue after osteotomy. [6] Tracheotomy is usually performed after oral intubation and before tumor resection in our dental hospital.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Changes in Intra-cerebral Environment in Patients Undergoing Tracheotomy: An Original Research

Satoh¹,

Chikuda²,

Ohashi³

et al. 2015

Int. Jour. of Dent. and Med. Spec.

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Background and Objectives: Microvascular flap reconstruction has recently proven to be very reliable for repairing defects in the oral and maxillofacial cavity defects. Such patients often require a tracheotomy to stay in the intensive care unit post-operatively. Although tracheotomy is usually performed after oral intubation, details of the intra-cerebral oxygenation environment during tracheotomy are unclear. Using near-infrared spectroscopy, we investigated the changes in intra-cerebral oxygenation during exchange from oral to tracheal intubation in patients undergoing tracheotomy. Materials and Methods: We evaluated eight patients with an American Society of Anesthesiologists physical Status of I or II who were scheduled to undergo tracheotomy. Changes in the intra-cerebral levels of oxyhemoglobin (oxy-Hb), deoxyhemoglobin (deoxy-Hb), total hemoglobin (total-Hb), and cytochrome oxidase (cyt) were monitored during tracheotomy. Results: Blood pressure increased rapidly during exchange from an oral to tracheal intubation tube. The maximum oxy-Hb level (3.5 ± 2.4 nmol/L) occurred 5 min after the exchange, the maximum deoxy-Hb level (0.8 ± 1.0 nmol/L) occurred 5 min after the exchange, the maximum total-Hb level (1.8 ± 2.2 nmol/L) occurred 5 min after the exchange, and the minimum cyt level (−0.5 ± 0.2 nmol/L) occurred 7 min after the start of the operation. Conclusions: The intra-cerebral oxy-Hb and total-Hb levels increased after exchange from an oral to tracheal intubation tube during tracheotomy, and these hemodynamic changes attenuated the cerebral blood flow.

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Momento propício para traqueostomia percutânea em unidade de terapia intensiva

Tekindur

2017

Brazilian Journal of Anesthesiology

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Comparison of early and late percutaneous tracheotomies in adult intensive care unit

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Traqueostomía percutánea por dilatación sin fibrobroncoscopio en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Carlos Alberto Seguín Escobedo, Arequipa 2011-2014

Traqueostomía percutánea por dilatación sin fibrobroncoscopio en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Carlos Alberto Seguín Escobedo, Arequipa 2011-2014

Changes in Intra-cerebral Environment in Patients Undergoing Tracheotomy: An Original Research

Momento propício para traqueostomia percutânea em unidade de terapia intensiva

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