Is imidafenacin an alternative to current antimuscarinic drugs for patients with overactive bladder syndrome?

Pharmacological Management of Urinary Incontinence: Current and Emerging Treatment

“…A recent systematic review and meta-analysis of all published RCTs comparing imidafenacin with other ADs by Wu et al, concluded that imidafenacin and other AMs had similar efficacy, while imidafenacin caused fewer nocturia episodes and showed lower dry mouth rate, lower constipation rate and fewer withdrawals, making imidafenacin preferable for patients who need long-term medications. 31 Tarafenacin (SVT-40776, by SALVAT and Kwang Dong Pharmaceutical Co. Ltd) is a new quinuclidinol derivative, with the highest selectivity of human M3 vs M2 subtype of any other reference antagonists tested, and with a less marked inhibiting effect on M3 activation in submandibular gland than in bladder, indicating a very favourable selectivity index between both tissues. 32 Song et al, in a randomized, double-blind, placebo-controlled Phase II study, demonstrated that the improvement in OAB symptoms was greater with tarafenacin 0.4 mg than with placebo.…”

“…A recent systematic review and meta-analysis of all published RCTs comparing imidafenacin with other ADs by Wu et al, concluded that imidafenacin and other AMs had similar efficacy, while imidafenacin caused fewer nocturia episodes and showed lower dry mouth rate, lower constipation rate and fewer withdrawals, making imidafenacin preferable for patients who need long-term medications. 31 …”

Literature Review: Efektivitas, Keamanan, dan Biaya Terapi Imidafenacin untuk Pasien Overactive Bladder

“…Sebagai obat golongan antimuskarinik terbaru, imidafenacin memiliki beberapa profil farmakokinetika dan farmakodinamika yang berbeda dengan obat golongan antimuskarinik terdahulu (Maggiore, et al, 2013;Takeuchi, et al, 2013;Wu, et al, 2020;Yamada, et al, 2018). Sebagai contoh, peningkatan selektivitas imidafenacin terhadap salah satu reseptor yang berperan penting pada proses terjadinya OAB, yakni reseptor muskarinik 3 (M3).…”

“…Perbandingan Efektivitas Imidafenacin dengan Golongan Antimuskarinik Lain (Huang, et al, 2015;Wu, et al, 2020) Tabel 3. Perbandingan Keamanan Imidafenacin dengan Golongan Antimuskarinik Lain (Huang et al, 2015;Wu et al, 2020) Pengarang Hasil kajian sistematik dan meta-analisis terkait perbedaan efektivitas imida-fenacin dengan golongan antimuskarinik lain pada tabel 2, dan kajian terkait keamanan pada tabel 3 terlihat mayoritas penelitian menunjukkan efektivitas imidafenacin yang setara dibandingkan dengan antimuskarinik yang lain. Dengan kata lain, penggunaan imidafenacin tidak menghasilkan efek positif terhadap pasien yang lebih superior dibandingkan dengan pembanding termasuk tolterodine, fesoterodine, propiverine, dan solifenacin.…”

“…Dengan kata lain, penggunaan imidafenacin tidak menghasilkan efek positif terhadap pasien yang lebih superior dibandingkan dengan pembanding termasuk tolterodine, fesoterodine, propiverine, dan solifenacin. Ditinjau dari sisi keamanan penggunaan, imidafenacin lebih jarang menyebabkan ROTD berupa mulut kering (relative risk [RR] 0,87; 95% confidence interval [CI] 0,75-1,00) dan konstipasi (RR 0,68; 95% CI 0,50-0,93) bila dibandingkan dengan golongan anti-muskarinik lainnya (Huang, et al, 2015;Nazir, et al, 2018;Wu, et al, 2020). Namun demikian, kejadian jenis ROTD yang lain relatif tidak berbeda secara signifikan antara kelompok yang mendapat imidafenacin dan antimiskarinik lain yang ada di Indonesia.…”