Изучением морфологических особенностей, функциональной роли и механизмов образования гигантских клеток инородных тел занимались многие российские и зарубежные ученые. Однако данных о возможной причастности этих клеток, вероятно опосредованно, к процессам регенерации тканей, окружающих эндопротезы, используемые в герниологии при пластике брюшной стенки не было выявлено. Такое состояние проблемы и определило цель данного исследования: изучить морфологические особенности многоядерных клеток при имплантации сетчатых эндопротезов в ткани передней брюшной стенки. Материалы и методы. Экспериментальное исследование было выполнено на кроликах-самцах породы «Шиншила», массой 2500 г, в возрасте от 1 до 1,5 лет, которым под внутривенным наркозом препаратом «Золетил 50» в дозе 5 мг/кг массы, в асептических условиях надапоневротически имплантировали сетчатые эндопротезы: «Плазмофильтр», «Эсфил», «Унифлекс+Ag», «Гинефлекс» и «Гинефлекс + АПоТр». Полученные гистологические срезы толщиной 5-7 мкм, окрашивали гематоксилином и эозином, по методу Ван Гизон, по Маллори и проводили иммуногистохимическое исследование к маркеру клеточной пролиферации Ki-67. Результаты. Первое появление многоядерных клеток было отмечено на 7-е сутки эксперимента, далее происходило увеличение их количества на стандартной площади среза, размеров, числа ядер и площади занимаемой этими клетками. Через три недели после оперативного вмешательства отмечалось снижение данных показателей, что, по всей видимости, связано с окончанием перестройки соединительной ткани и приживлением импланта. Было замечено, что на ранних сроках многоядерные клетки локализуются чаще на нитях эндопротеза, затем между ними и позднее во внутреннем слое сформированной перипротезной капсуле. Необходимо так же отметить, что нанесение на эндопротез биологического материала в качестве внешнего слоя (антимикробное или антибактериальное покрытие) служащего неким «амортизатором», а также, одновременное введение аутоплазмы, обогащенной тромбоцитами под эндопротез приводит к появлению в перипротезных тканях морфологически разных видов многоядерных клеток. Заключение. Выявленные морфофункциональные особенности гигантских многоядерных клеток зависят от физико-химических характеристик эндопротезов, а кажущаяся неравномерность и беспорядочность в локализации многоядерных клеток, отражает определенную закономерность в реакции клеточного компонента перипротезной соединительной ткани на разных сроках эксперимента. Many Russian and international scientists have studied morphological features and the functional role and mechanisms for formation of foreign-body giant cells. However, possible and probably indirect involvement of these cells in regeneration of tissues surrounding the endoprosthesis used in hernioplasty of the abdominal wall is unknown. This status of the issue has determined the aim of this study: to examine morphological features of multinucleated cells during implantation of mesh endoprostheses into the anterior abdominal wall. Material and methods. This experimental study was performed on 1-1.5-year old Chinchilla male rabbits weighing 2500 g. The rabbits were anesthetized with Zoletil 50 (5 mg/kg, i.v.), and Plasmofilter, Esfil, Uniflex + Ag, Gineflex or Gineflex + ApoTr mesh endoprostheses were implanted unser aseptic conditions. Histological sections (5-7 μm) were stained with hematoxylin and eosin, according to Van Gieson staining procedure, and Mallory staining procedure. and immunohistochemical staining for the cell proliferation marker, Ki-67. Results. Multinucleated cells first emerged on day 7 of the experiment; then their number per standard sectional area, nucleus size, and the area occupied by these cells increased. At three weeks after the surgery, these indexes decreased, which was apparently associated with the end of connective tissue remodeling and engraftment. It was noted that in the early stages, multinucleated cells were localized primarily on the endoprosthesis threads, then between them, and later in the inner layer of the formed periprosthetic capsule. Covering the endoprosthesis with a biological material serving as a “shock absorbing” outer layer (with an antimicrobial or antibacterial coating) and simultaneous administration of platelet-enriched autoplasma under the endoprosthesis resulted in emergence of morphologically different types of multinucleated cells in periprosthetic tissues. Conclusion. The identified morphofunctional features of multinucleated giant cells depend on physicochemical characteristics of the endoprosthesis. The ostensible irregular and chaotic localization of multinucleated cells reflects a certain pattern in the reaction of the periprosthetic connective tissue cellular component at different periods of the experiment.
Introduction. Over the past quarter century, revolutionary changes have occurred in the Russian herniology associated with the active introduction of endoprostheses into hernioplasty the use of which reduced the number of relapses to 3-5 %. At the same time, at the site of implantation, a prosthetic-tissue complex is formed, the physicomechanical properties of which determine the number of complications and relapses after surgery. The purpose of this work was to study the physicomechanical properties of the formed prosthetic-tissue complex after implantation of the endoprosthesis. Material and methods. The study of the physicomechanical properties of the prosthesis-fabric complex was carried out on an REM-0.2-1 tensile testing machine on the basis of the research laboratory of the FSBEI HE KSMU of the Ministry of Health of the Russian Federation. The following indicators were calculated: breaking load, relative breaking elongation and tensile strength. Measurements were performed along a looped row and along a looped column. It was taken into account that the indicators of elasticity and relative rupture elongation under load characterized the elastic properties of the endoprosthesis, and the indicator of the ultimate strength - the strength properties of the endoprosthesis. The obtained digital data was processed using the software package Statistica v. 8.0 (StatSoft Inc., USA). Differences were identified at the 0,05 significance level. Results. During the implantation of the endoprosthesis «Gineflex», by the 21st day of the experiment, the prosthesis-tissue complex that was being formed was more elastic under conditions using the PRP technology. The elasticity of the prosthesis «Gineflex» ultralight after implantation was greater, since relative to the initial values, the decrease in elongation of the complex «prosthetic-tissue» with the introduction of autoplasma into the wound, enriched with platelets, ultralight was 7 %. Without the use of PRP technology, the reduction was 10 % along the hinge bar. The study of the strength properties of the emerging prosthetic-tissue complex during the implantation of the Gineflex ultralight revealed large values of the breaking load and, as a result, greater strength along the stitch row and hinge column under the conditions of PRP technology. «Gineflex» ultralight had the greatest strength, the maximum values of the breaking load of which were observed along the stitch column. By the end of the experiment, the breaking load, in comparison with the initial data, increased by 2 times along the hinge bar and 1,6 times along the hinge row. Conclusion. The use of PRP technology in endoprosthesis replacement with the «Gineflex» endoprosthesis ultralight results in a more durable and at the same time elastic prosthetic-tissue complex. Also, when implanted under conditions with the introduction of autoplasma enriched with platelets into the wound under the endoprosthesis, the inflammatory stages change faster and the active regeneration period begins, the morphological substrate of which is the appearance of mature, brightly oxyphilic collagen fibers on the 10th day of the experiment.
ФГБОУ ВО «Курский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, 1 кафедра общей хирургии; 2 кафедра гистологии, эмбриологии, цитологии; 3 кафедра оперативной хирургии и топографической анатомии Введение. За последнюю четверть века в российской герниологии произошли революционные изменения, связанные с активным внедрением в герниопластику эндопротезов, использование которых снизило количество рецидивов до 3-5 %. При этом, в месте имплантации формируется комплекс «протез-ткань», физико-механические свойства которого и определяют количество осложнений и рецидивов после оперативного вмешательства.Целью данной работы явилось изучение физико-механических свойств сформированного комплекса «протезткань» после имплантации эндопротеза.Материал и методы. Изучение физико-механических свойств комплекса «протез-ткань» проводили на разрывной машине РЭМ-0,2-1 на базе научно-исследовательской лаборатории ФГБОУ ВО КГМУ Минздрава РФ. Рассчитывали следующие показатели: разрывную нагрузку, относительное разрывное удлинение и предел прочности. Измерения выполняли вдоль петельного ряда и вдоль петельного столбика. Учитывали, что показатели растяжимости и относительного разрывного удлинения при нагрузке характеризовали эластические свойства эндопротеза, а показатель предела прочности -прочностные свойства эндопротеза. Полученные цифровые данные обрабатывали с использованием пакета программ Statistica v. 8.0 (StatSoft Inc., США). Различия были определены при 0,05 уровне значимости.Результаты. При имплантации эндопротеза «Гинефлекс» сверхлегкий к 21-м суткам эксперимента формирующийся комплекс «протез-ткань» был более эластичным в условиях с применением PRP-технологии. Эластичность протеза «Гинефлекс» сверхлегкий после имплантации была больше, так как, относительно исходных величин, снижение удлинения комплекса «протез-ткань» при введении в рану аутоплазмы, обогащенной тромбоцитами, было на 7 %. Без применения PRP-технологии снижение было на 10 % вдоль петельного столбика. Изучение прочностных свойств формирующегося комплекса «протез-ткань» при имплантации «Гинефлекс» сверхлегкий выявило большие значения разрывной нагрузки и, как следствие, большую прочность вдоль петельного ряда и петельного столбика в условиях применения PRP-технологии. «Гинефлекс» сверхлегкий обладал наибольшей прочностью, максимальные значения разрывной нагрузки которого наблюдались вдоль петельного столбика. К окончанию эксперимента, разрывная нагрузка, в сравнении с исходными данными, увеличилась вдоль петельного столбика в 2 раза и вдоль петельного ряда в 1,6 раза.Заключение. Применение PRP-технологии при эндопротезировании эндопротезом «Гинефлекс» сверхлегкий приводит к более прочному и одновременно эластичному комплексу «протез-ткань». А также, при имплантации в условиях с введением в рану под эндопротез аутоплазмы, обогащенной тромбоцитами, происходит более быстрая смена стадий воспаления и наступление периода активной регенерации, морфологическим субстратом которого является появление зрелых, ярко оксифильных коллаг...
The OBJECTIVE was to evaluate the effectiveness of the method developed in the clinic for the treatment of umbilical hernias with simultaneous lifting of the abdominal wall and the urogenital perineum in women. MATERIAL AND METHODS. The treatment of 40 patients suffering from umbilical hernias, abdominal ptosis and stress urinary incontinence was analyzed. The patients were divided into 2 groups of 20 people. In the first group, treatment was carried out by supaponeurotic endoprosthesis replacement of the umbilical ring of the abdominal wall, and in the second group – with simultaneous lifting of the abdominal wall and the urogenital perineum. RESULTS. Integral indicators of the quality of life of patients in the second group were 1.3 times higher than in patients in the first group by physical component, and 1.2 times – by psychological component. CONCLUSION. The original technique was effective and pathogenetically supported.
In modern practical health care a large aspect is occupied by PRP-technology, the which effect is provided by growth factors located in alpha granules on the platelet membrane and responsible for the regeneration of connective tissue. The purpose of this study was a morphological assessment of reactive changes in periprosthetic tissue in PRP-technology application. Material and methods . The study was carried out on laboratory rabbits. Experimental animals were divided into two groups of observations - control and experimental. The endoprosthesis was implanted into the anterior region of the abdominal wall. Autoplasma enriched with platelets was injected after implantation under the endoprosthesis twice into experimental animals. A site with an endoprosthesis material was excised for a morphological study. Histological sections were stained with hematoxylin and eosin, according to Van Gieson, and Mallory methods, an immunohistochemical study was performed. The results of the morphometric study were processed using the Statistica v. 8.0. Results. In the experimental group the onset of the proliferative phase of inflammation occurred at an earlier time and provided the formation of a mature connective tissue periprosthetic capsule. By the 10th day of the experiment, a double dominance of the thickness of the capsule was observed in the experimental group. The proportion of cells of fibroblastic differon accounted for 60% of all cells, which resulted in an an increase in the cellular index by 1.6 times. The proliferation index was 2 times greater at all experimental days. Conclusion. The use of PRP-technology in endoprosthetics leads to an earlier formation of a mature periprosthetic capsule, accelerates the survival of the prosthesis and reduces the risk of postoperative complications.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.